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肝病科專家文章

病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變是怎樣的

關(guān)于病毒性肝炎肝細(xì)胞的基本病變。各型肝炎的基本病理改變表現(xiàn)為肝細(xì)胞變性壞死,同時伴有不同程度的炎癥細(xì)胞浸潤,間質(zhì)增生和肝細(xì)胞再生。肝細(xì)胞變性,可以表現(xiàn)為氣球樣變和嗜酸性變,早期以氣球樣變?yōu)橹?。肝?xì)胞壞死,根據(jù)其壞死的形態(tài)和范圍,可以分為單細(xì)胞壞死,點狀壞死,灶狀壞死,碎屑狀壞死,橋接壞死和融合壞死。炎癥細(xì)胞浸潤是判斷炎癥活動度的一個重要指標(biāo),浸潤細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞。間接細(xì)胞增生,包括庫弗氏細(xì)胞增生,間葉細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生。

吃維生素會使轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

維生素一般不會影響肝功能,吃維生素的話通常不會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的話,主要是一些對肝臟有損傷的藥物或者保健品,如果對肝臟有損傷,那么吃了這些藥物或者保健品的話,需要檢測肝功能。如果檢測肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的話,這種情況考慮這些藥物或者保健品對肝臟有損傷,需要停服加用護肝的藥物,而吃維生素的話一般是不會引起轉(zhuǎn)氨酶升高的,通常不需要擔(dān)心影響肝功能。

乙肝怎么懷孕

乙肝是可以懷孕的。對于慢性活動性乙肝患者,一般建議經(jīng)過抗病毒治療以后,病情穩(wěn)定再懷孕。如果是乙肝攜帶者在懷孕的過程中,需要注意監(jiān)測肝功能的變化,一旦出現(xiàn)乙肝活動,就需要進行抗病毒治療。如果在整個懷孕期間,患者的肝功能都是正常的,但乙肝病毒數(shù)量大于6次方,需要進行服用替諾福韋進行母嬰阻斷,這樣可以有效的減少嬰兒感染乙肝的幾率。

乙肝病毒攜帶者一點酒都不能喝嗎

乙肝病毒攜帶者或者是乙肝的患者,是絕對不能喝酒的,因為酒精都是通過肝臟代謝,而且酒精的話會加重肝臟的負(fù)擔(dān),乙肝病毒攜帶者或者是乙肝患者肝臟的基礎(chǔ)本身就不好。如果這個時候喝酒,會加重肝臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝臟功能出現(xiàn)不正常,甚至誘發(fā)比較嚴(yán)重的肝病,乙肝病毒攜帶者一定要做到,絕對不能喝酒,而且要根據(jù)患者的實際情況,來進行相應(yīng)的治療和處理。肝臟功能反復(fù)不正常的,就需要進行規(guī)范的抗乙肝病毒等綜合治療,而且可能還需要加強護肝降酶等對癥處理,一定要根據(jù)患者的實際情況,來進行相應(yīng)的治療和處理。

乙肝總膽汁酸高

乙肝的患者出現(xiàn)的總膽汁酸偏高,這就提示存在著膽道的淤積的,存在著肝臟的損傷。乙肝的感染者容易出現(xiàn)這種問題,在治療方面也主要是進行抗病毒治療的,如果存在著膽道梗阻就需要解除梗阻。如果有退黃降膽汁酸等治療適應(yīng)癥的,也可以口服熊去氧膽酸來降膽汁酸,大部分的患者在病毒控制之后病情平穩(wěn)之后膽汁酸的水平就能下降。

乙肝腹痛嗎

乙肝通常是指乙型肝炎,乙型肝炎會腹痛的。乙型肝炎主要是由乙型肝炎病毒而引起的病變,因病毒在機體內(nèi)大量繁殖,引起自身的免疫應(yīng)答,導(dǎo)致肝細(xì)胞損害或者是壞死,進而就會引起乙型肝炎腹痛的情況。其次,乙型肝炎發(fā)生時沒有及時采取治療措施,導(dǎo)致乙型肝炎持續(xù)進展,對肝功能造成明顯的損害,進而引起腹部出現(xiàn)不適癥狀,所以乙型肝炎會腹痛。乙型肝炎的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時給予抗病毒的藥物治療,比如拉米夫定、恩替卡韋、替比夫定等,能夠抑制病毒的合成,延緩疾病的進展。

懷孕會影響肝功能嗎

隨著孕期的增加,孕婦肝臟的負(fù)擔(dān)是會加重的,有些人懷孕的話,可能會導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常,尤其孕期妊娠嘔吐者容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常。如果是乙肝大三陽或者乙肝小三陽的孕婦。如果懷孕期間出現(xiàn)肝功能異常,這種情況建議休息好。定期復(fù)查肝功能。如果乙肝活動所致,通常需要抗病毒治療,可以口服核苷類的抗病毒藥物,控制好乙肝病毒,這樣的話,肝功能就可以盡快的恢復(fù)正常,如果病情比較嚴(yán)重,那么需要住院治療。

乙肝忌什么

乙肝的話是指由乙型肝炎病毒感染以后引起的一個慢性肝臟的炎性病變。對于臨床上來說的話,乙肝病毒大部分的話,處于一個攜帶的狀態(tài),對于乙肝病毒攜帶者,乙肝病毒沒有活動之前,要求患者做好一個預(yù)防性的保護措施。對于乙肝來說,最忌諱的就是酒精的攝入,以及熬夜。對于酒精攝入的話,所有的酒精都可以,都是經(jīng)過肝臟進行代謝。在有乙肝病毒的情況下,我們絕對建議患者忌酒,盡量不要用酗酒的情況以及熬夜導(dǎo)致免疫功能低下的情況。對于這一類患者來說,我們需要進行臨床的定期隨訪

轉(zhuǎn)氨酶106是輕微還是嚴(yán)重

轉(zhuǎn)氨酶106指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,或者谷草轉(zhuǎn)氨酶,106考慮輕度的肝炎,多為乙肝,丙肝,酒精肝,脂肪肝,自身免疫性肝炎引起。這種情況不嚴(yán)重,需要進一步抽血檢測乙肝兩對半、肝炎標(biāo)志物、乙肝病毒DNA,做上腹部彩超或者CT明確,是什么原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶高,如果只是脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶高的話,通過調(diào)整飲食,適當(dāng)?shù)倪\動減肥,一般轉(zhuǎn)氨酶可以恢復(fù)正常。

乙型肝炎病人血清中不能檢出的抗原是什么

如果感染乙肝是乙型肝炎病人,血清檢測乙肝兩對半,那些抗原都是可能檢測出來的。比如乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝前s1抗原,這些都可以檢測出來。而且很大幾率都是陽性。如果是乙肝小三陽這種情況,乙肝e抗原是陰性的,可能檢測不出。感染乙肝是否需要治療,關(guān)鍵看肝功能以及上腹部彩超這些化驗檢查,如果肝功能異常,上腹部彩超異常,考慮乙肝患者才需要治療。

乙肝能吃維生素嗎

乙肝指慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎一般能吃維生素。慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引發(fā)的病毒性肝炎,會造成肝功能損傷,導(dǎo)致機體抵抗力和免疫力下降。維生素是人體內(nèi)不可缺少的營養(yǎng)元素,具有改善身體新陳代謝的作用,可以促進肝細(xì)胞修復(fù),也能提高免疫力。而且維生素本身不會加重慢性乙型肝炎的病情,因此患病期間一般可以吃維生素。不過,一般不建議患者在不明確是否缺乏的情況下刻意補充維生素,如果平時食欲和進食量正常,飲食搭配合理,通過飲食即可滿足身體對維生素的需求,無需額外補充

乙肝大三陽能母乳喂養(yǎng)

根據(jù)乙肝大三陽母親乙肝病毒載量的情況有所不一樣,如果乙肝大三陽的母親已經(jīng)服用乙肝抗病毒治療藥物,或者在妊娠期間行母嬰阻斷,乙肝病毒載量降低,是可以行母乳喂養(yǎng)的。但喂養(yǎng)期間,如果發(fā)生乳頭皸裂,或者是寶寶發(fā)生口腔潰瘍,應(yīng)停止母乳喂養(yǎng),減少乙肝病毒進入嬰兒血液的機會。如果乙肝大三陽的母親未經(jīng)過乙肝抗病毒治療藥物,或者母嬰阻斷,HBVDNA載量較高,提示病毒復(fù)制活躍,一般不建議進行母乳喂養(yǎng)。

乙肝患者可以喝檸檬水嗎

乙肝患者可以喝檸檬水,檸檬水含有大量的維生素C,對于肝病患者有一定的益處。當(dāng)然對于乙肝患者最重要的是進行治療,以藥物治療為主,主要是抗病毒的藥物。目前慢性乙肝經(jīng)過抗病毒治療以后,病情是非常穩(wěn)定的,但需要定期的門診隨訪。另外慢性乙肝患者在生活上也需要注意,尤其是注意休息、不能熬夜、不能飲酒、不要服用對肝臟有損害的藥物等等。

谷草轉(zhuǎn)氨酶43嚴(yán)重嗎

谷草轉(zhuǎn)氨酶指天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,如果天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶數(shù)值升高,通常提示肝實質(zhì)或心肌等存在損傷。谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0~40U/L,所以43U/L的情況不算嚴(yán)重。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶43U/L略高于正常值的上限,可能是過度熬夜、肌肉損傷、酒精性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎、脂肪肝、心肌炎等原因?qū)е碌?/p>

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶42算高嗎

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶指的就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,它主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)的線粒體中,如果肝臟有炎癥,肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死,肝細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會釋放入血液,化驗肝功能可以檢測出谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。如果檢測丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶42的話,一般來講是在50的參考范圍以內(nèi)的,只要是在參考范圍以內(nèi)的話,那么是正常結(jié)果,不算高,少部分醫(yī)院的化驗單丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的參考范圍是小于40,那么這種情況偏高兩個單位也不算高,不要緊,如果有乙肝則需要查病毒定量,如果反復(fù)升高則需要抗病毒治療。

乙肝+二四五是陽性

乙肝第二項,第四項,第五項陽性四是感染了乙肝病毒之后,身體將乙肝病毒清除了,處于恢復(fù)期的表現(xiàn)。正常的成年人身體就算沒有乙肝抗體的情況下,感染的少量的乙肝病毒,大部分都能夠?qū)⒁腋尾《厩宄?,并不容易變成乙肝病毒攜帶者。在清除的過程當(dāng)中,在病情康復(fù)之后就會表現(xiàn)為245陽性,這就提示目前身體是不存在乙肝病毒,且對乙肝病毒有很好的免疫力,以后一般是不會再感染乙肝病毒。

雞骨草能治乙肝嗎

雞骨草為中草藥,在中醫(yī)藥治療當(dāng)中可以用于主治黃疸型肝炎,為痛,跌打瘀痛,可以用于治療黃疸型。在中醫(yī)醫(yī)院普遍用于治療乙型肝炎以及用保肝降酶的作用。雞骨草治療急慢性肝炎活動性肝炎以及肝硬化患者均有一定的療效,但是其藥性涼,對于脾胃寒,慢性腹瀉的病人不宜長期應(yīng)用。另外,雞骨草治療乙肝一定要在中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,雖然可以緩解病情,但是并不能抑制乙肝病毒復(fù)制,因此不具有抗病毒作用,所以在治療期間以及治療結(jié)束后,仍然需要定期復(fù)查肝功能,乙肝病毒DNA等相關(guān)檢查。

什么是乙肝核心igm抗體

乙肝核心抗體是乙肝兩對半或者乙肝五項定量的最后一項,而乙肝核心抗體又分為乙肝核心抗體IgG抗體,乙肝核心抗體IgM抗體。IgM抗體表示現(xiàn)在感染,IgG抗體表示既往感染。如果檢測乙肝兩對半提示乙肝核心IgM抗體陽性的話,考慮現(xiàn)在感染乙肝病毒,通常是急性乙肝感染,也就是說成年人感染急性乙肝的話,90%的成年人可以通過自身的免疫力把乙肝病毒給清除,在半年以內(nèi)乙肝表面抗原是可以轉(zhuǎn)陰的,只有10%乙肝表面抗原無法轉(zhuǎn)陰,成為慢性乙肝感染。

乙肝總膽紅素偏高

乙肝的感染者出現(xiàn)了總膽紅素偏高,一定要具體分析膽紅素升高的程度及膽紅素升高的組成。同時,需要進一步的看轉(zhuǎn)氨酶的水平和病毒的水平以及肝臟的形態(tài)與結(jié)構(gòu),也就是需要進行腹部彩超的檢查,根據(jù)實際情況來進行個體化的治療。乙肝的感染者如果經(jīng)過評估認(rèn)為有抗乙肝病毒治療適應(yīng)癥的,就可以選擇恩替卡韋或者替諾福韋來進行抗乙肝病毒治療。沒有抗病毒治療適應(yīng)癥的休息好定期的隨訪檢查就可以。

乙肝的dna是什么

關(guān)于乙肝DNA也就是HBVDNA,是指乙肝病毒載量。乙肝病毒載量是直接檢測乙肝病毒的核心成分,乙肝病毒DNA能夠直接了解病毒的載量,乙肝病毒復(fù)制情況,傳染程度。還對抗病毒藥物療效判斷具有重要的意義。如果HBVDNA增高,肝功能顯示有轉(zhuǎn)氨酶的增高,排除其他原因引起的肝功能異常,就達到了抗病毒治療的指針。乙肝病毒載量可以幫助臨床判斷乙肝小三陽的病情,是隱匿性慢性乙型肝炎的診斷指標(biāo)之一

名醫(yī)問答

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劉春宜
劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院

答:產(chǎn)后妊娠紋紅腫、凸起、瘙癢,考慮是妊娠紋被過度拉伸或妊娠紋出現(xiàn)的部位細(xì)胞增生過快所致,也可能是繼發(fā)感...

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