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查乙肝五項指標是不需要空腹的，進食對乙肝五項指標是沒有影響的。乙肝五項指標主要是反應有沒有感染過乙肝病毒，以及有沒有產(chǎn)生抗體的。目前，對于所有的人群都建議注射乙肝疫苗，只要乙肝表面抗體是陽性的，那么就產(chǎn)生了保護性抗體，對乙肝病毒是具有免疫力的，是不會感染乙肝的。如果乙肝表面抗體是陰性的，并且也沒有感染過乙肝，那么可以注射乙肝疫苗，乙肝疫苗注射以后，需要復查乙肝五項指標，看乙肝表面抗體有無轉(zhuǎn)為陽性。

乙型肝炎病毒攜帶者是指人體感染了乙型肝炎病毒，但處于乙肝免疫耐受期，這個時期人體的肝功能可長期保持穩(wěn)定。因此我們稱之為肝病毒攜帶者，這個時期是否需要進行抗病毒治療，需要專業(yè)醫(yī)師評估，而慢性乙型肝炎是我們通常說的性乙型肝炎患者。它指的是處于乙肝免疫清除期的人群，這個時期人體可出現(xiàn)肝功能的損害、病毒的活躍，因此在這個時期需要接受抗乙肝病毒口服藥進行有效抗病毒治療的。

乙肝病毒DNA高、肝功能正常，這種情況還要看肝臟彩超和肝臟硬度掃描結(jié)果。如果肝臟彩超和肝臟硬度也正常，考慮乙肝病毒攜帶者，是不需要治療的，平時注意不喝酒、不熬夜，每半年復查肝功能，肝臟彩超肝臟掃描及甲胎蛋白如果乙肝病毒DNA數(shù)值高，雖然肝功能正常，但是肝臟彩超或肝臟掃描提示肝纖維化甚至肝硬化，這種情況需要肝穿刺活檢明確有無肝臟炎癥活動和纖維化，確定是否需要抗病毒治療，目前抗病毒治療主要是口服核苷類的抗病毒藥物，需要長期服藥，不可隨意停藥。

總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和?？偰懠t素的正常參考值范圍一般是低于17.1umol/L，也就是不超過20。肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，如果肝細胞對血液中膽紅素的攝取，結(jié)合，排泄過程中，任何一個過程發(fā)生障礙，均可引起膽紅素在血液中急劇出現(xiàn)黃疸。其生理性增高常見于新生兒，一般一周左右可以自行消退；但是長期飲酒，劇烈運動也有可能會導致總膽紅素增高。病理性增高，可以見于各種肝炎，阻塞性黃疸，肝硬化，膽石癥等疾病。

乙肝DNA小于500指的是乙型肝炎病毒DNA小于500iu/ml，說明呈陰性。一般在進行乙型肝炎病毒DNA檢測時正常值是小于500iu/ml，一般意味著乙型肝炎病毒在體內(nèi)不存在，或者病毒復制不活躍。若正常人沒有感染乙型肝炎病毒，在進行此種檢測時會出現(xiàn)小于500iu/ml的情況，同時慢性乙型肝炎病人接受抗病毒治療后恢復階段也可能會出現(xiàn)此種情況，此時已經(jīng)到達病毒復制抑制階段或者身體出現(xiàn)了自然免疫應答，使體內(nèi)病毒減少至較低水平

肝占位指的是通過B超或CT檢查，顯示肝實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異?；芈晠^(qū)或密度區(qū)的病變。肝占位但是甲胎蛋白正?？赡苁侵靖巍⒏窝?、肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤等原因?qū)е碌?，需要根?jù)具體原因進行治療。1、脂肪肝：肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多，可能導致肝臟體積增大，檢查時產(chǎn)生肝占位的影像學表現(xiàn)。由于脂肪肝屬于代謝性疾病，因此不會導致甲蛋白水平升高。建議均衡飲食，限制飲酒，減輕體重，有助于減少肝臟內(nèi)脂肪積累，改善肝功能，緩解或減輕肝占位

乙肝五項是用于檢測是否感染乙肝，以及是否有保護性抗體的化驗，一般來講乙肝五項OD值的話，參考范圍是0到1，在0到1之間是陰性的，如果大于1，考慮陽性的結(jié)果。乙肝五項定量主要看乙肝表面抗原，以及乙肝表面抗體的化驗，如果乙肝表面抗原是陽性，考慮感染乙肝，而乙肝表面抗體是保護性抗體，乙肝表面抗體陽性，考慮曾經(jīng)感染過乙肝病毒產(chǎn)生的抗體，或者是沒有感染過乙肝病毒，只是注射乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體。

乙肝表面抗體的化驗單分為陰性和陽性，如果是陰性，提示體內(nèi)沒有乙肝表面抗體，是需要去注射乙肝疫苗的，如果是陽性，是有乙肝表面抗體，對乙肝是具有免疫力的。目前，預防乙肝的最主要方式是接種乙肝疫苗，大部分人群接種乙肝疫苗后會產(chǎn)生乙肝表面抗體，就不會得乙肝，一小部分人群可能不會產(chǎn)生乙肝表面抗體，還需要繼續(xù)注射，直到抗體產(chǎn)生為止。

乙肝五項檢測項目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、E抗體，檢查乙肝五項是為了解是否感染乙肝病毒，而肝功五項檢查項目一般包括有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素以及白蛋白等肝功能。如果發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染以后，一定要進步完善肝功能檢查，了解谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否存在異常。但是肝功能檢查異常的情況不僅出現(xiàn)于乙肝病毒感染，還可以出現(xiàn)于其他類型的肝炎病毒，包括全身感染性疾病都可以出現(xiàn)肝功能的異常。

乙肝核心總抗體，是指乙肝核心抗體IgG加乙肝核心抗體IgM，二者的具體意義有所不同。如果是急性乙肝病毒感染，或者是慢性肝炎急性發(fā)作，乙肝核心抗體中的IgM抗體會以呈現(xiàn)陽性，但是在初次感染后的六個月內(nèi)就會消失。而核心抗體的IgG抗體雖然出現(xiàn)較遲，但一般可以保持多年，甚至保持終身。所以，如果不進行具體的區(qū)分，只測核心總抗體，有非常大的概率是IgG抗體的僅僅提示既往感染。目前也有可能是感染狀態(tài)。但如果能夠具體到IgM抗體陽性，就說明是存在乙肝病毒急性感染的，或者是慢性肝炎的急性發(fā)作。

長期大量飲酒肯定是對肝功能有不良影響，長期大量飲酒可以引起酒精性肝病，酒精性肝纖維化，甚至可以引起酒精性肝硬化導致嚴重的并發(fā)癥。如果沒有肝病的人，可以適量飲酒，為了減輕對肝臟的不良影像，建議在飲酒前半小時飲用牛奶或者酸奶，或者是高濃度膳食纖維素片。喝酒的同時盡量避免空腹飲酒，避免飲用過快，喝酒同時應該多吃點蔬菜，或者米飯；喝酒以后可以飲用蜂蜜水或進食富含維生素C的水果，比如番茄，梨子等。盡量避免長期大量飲酒。

懷孕之后，然后發(fā)現(xiàn)了有乙肝的感染，就需要按照乙肝病毒攜帶者孕婦的狀態(tài)進行管理，需要定期的進行乙肝，DNA肝功能，腹部彩超，甲胎蛋白等這些指標的檢查需要對肝。進行一個整體的評估，如果病毒水平高，有抗病毒治療適應癥的，以選擇替諾福韋抗病毒治療，沒有抗病毒治療適應癥的。病毒水平超過了2×10的五次方iu/ml，就需要在懷孕24到28周的時候，規(guī)范的口服替諾福韋，孩子出生之后打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白來進行阻斷。

乙肝病毒攜帶者的就業(yè)雖然國家已經(jīng)明文規(guī)定不能歧視乙肝患者就業(yè)，但為了公眾的健康著想，有些行業(yè)是乙肝病毒攜帶者，不能從事的，一，乙肝病毒攜帶者不能從事飲水，飲食，整容，保育等職業(yè)。必須按照國家有關(guān)規(guī)定取得健康合格證后方可上崗，二，乙肝病毒攜帶者不能從事接觸直接入口食品的工作，三，乙肝病毒攜帶者不能直接從事化妝品生產(chǎn)的工作，四乙肝病毒攜帶者不能從事公共場所直接為顧客服務的職業(yè)，乙肝病毒攜帶者不能從事有學前教育，面點工藝，烹飪與營養(yǎng)，烹飪工藝，食品科學與工程等相關(guān)的職業(yè)。

肝臟低密度影是影像學檢查常出現(xiàn)的一個描述。最常見的病因是肝囊腫，肝囊腫也是最常見的良性腫瘤，很多都是先天性的原因造成肝囊腫，還有可能是肝血管瘤，當然也不能排除肝臟的惡性腫瘤。除了影像學，我們還要了解病人有沒有乙肝病史，有沒有肝硬化，是否有長期飲酒史。建議患者進一步完善甲胎蛋白，上腹部肝臟的增強CT，上腹部增強MIR檢查，進一步排除。

檢測乙肝表面抗體是不會分Igg抗體或者Igm抗體的，只是顯示乙肝表面抗體。如果乙肝表面抗體是陰性，這種情況說明沒有保護性抗體，需要結(jié)合乙肝兩對半，或者乙肝五項定量其余四項一起判斷。如果其余四項也是陰性，考慮沒有感染乙肝病毒，也沒有保護性抗體，去疾控中心或者社區(qū)醫(yī)院注射乙肝疫苗。乙肝疫苗需要注射三針，注射完乙肝疫苗過兩個月檢測乙肝兩對半，明確是否產(chǎn)生抗體。

轉(zhuǎn)氨酶160多久能降下來，首先需要了解患者轉(zhuǎn)氨酶增高的原因，如果是病毒性肝炎導致的轉(zhuǎn)氨酶增高，在積極予以抗病毒治療，保肝降酶治療一般一個月左右轉(zhuǎn)氨酶指標可以逐漸降至正常，如果是藥性肝功能損害，比如服用結(jié)核藥物導致的轉(zhuǎn)氨酶增高，在予以抗結(jié)核治療同時可以服用保肝降酶藥物。但是部分患者在停用抗結(jié)核藥物之前，轉(zhuǎn)氨酶會出現(xiàn)持續(xù)的增高，具體能否降下來是依據(jù)患者的病情，肝功能狀態(tài)，如果是酒精性肝病，一般需要戒酒，休息，同時與保肝對癥支持治療，轉(zhuǎn)氨酶一般需要兩個月甚至半年的時間才能逐漸降至正常。

引起肝病的病因很多，如果是甲肝，乙肝，丙肝，戊肝這些病毒性肝炎導致的，才有傳染性。通常甲肝和戊肝發(fā)病的話，都需要隔離，一般從發(fā)病之日起通常需要隔離一個月以上，也就是四周以上。而乙肝，丙肝一般不需要常規(guī)的隔離，因為乙肝和丙肝不是通過消化道傳播的疾病，只要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播，如果達到抗病毒的標準，需要抗病毒治療，平時生活接觸不會傳染。

乙肝疫苗接種需要接種三針稱之為016有方案，在接種第一針乙肝疫苗后，間隔一個月再進行乙肝疫苗第二針的接種。此后再間隔六個月進行乙肝疫苗第三針的接種，三針疫苗接種結(jié)束后，一個月可進行乙肝兩對半的檢測。如果乙肝兩對半檢測提示乙肝表面抗體陽性，說明乙肝疫苗接種成功，而乙肝疫苗接種兩針的時候有可能還沒有出現(xiàn)乙肝表面抗體。因此，必須接種完第三針后，再進行乙肝兩對半的檢測。

轉(zhuǎn)氨酶在肝細胞和其他器官細胞中存在，屬于一種活性物質(zhì)，臨床上的正常值在0-40U/L，只要處在正常范圍獻血都是合格的。轉(zhuǎn)氨酶是一種催化酶，能夠促進蛋白質(zhì)氨基酸轉(zhuǎn)化，屬于身體生化反應的必需物質(zhì)，在身體多個臟器存在，尤其是肝臟細胞中含量最高。當人體獻血時，對轉(zhuǎn)氨酶要求非常高，只要檢查結(jié)果在0-40U/L正常范圍內(nèi)，說明轉(zhuǎn)氨酶水平合格，此時才可以考慮獻血。如轉(zhuǎn)氨酶偏高，可能存在某種肝臟疾病，需要立即明確原因，展開相應處理

乙肝第四項陽性，也就是乙肝，e抗體陽性，乙肝e抗體陽性是感染過乙肝病毒的標志，只要曾經(jīng)感染過乙肝病毒，身體的乙肝一抗體，很多都會出現(xiàn)陽性的，還需要結(jié)合其他的標志物來進行分析。如果表面抗原也是陽性的，就是乙肝的感染者，現(xiàn)在身體有病毒復制，如果乙肝表面抗原是陰性的，就提示在身體不存在乙肝病毒的感染，一定要綜合其他的標志物來進行綜合的分析。