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腎臟變大意味著可能是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。一般腎臟變大，首先要考慮是否有炎癥性的疾病，導(dǎo)致腎臟腫脹。也可能是因?yàn)榛加刑悄虿∧I病，早期的糖尿病腎病患者會(huì)出現(xiàn)腎臟變大。同時(shí)要考慮各種原因?qū)е碌哪蚵饭Ｗ?，出現(xiàn)腎盂積水時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)腎臟增大。當(dāng)然還有一種情況就是先天性的變大。所以總之，出現(xiàn)這種情況時(shí)，要盡快到醫(yī)院行詳細(xì)的檢查，明確原因，針對(duì)性治療。

腎缺血的常見(jiàn)原因一般有很多，最常見(jiàn)的可能是腎動(dòng)脈狹窄，以及出現(xiàn)了腎臟方面的血管病變，像出現(xiàn)了高血壓性腎損傷導(dǎo)致腎小球的動(dòng)脈硬化，也是會(huì)造成腎臟缺血的。除此之外，像一些其他的疾病也可以導(dǎo)致腎缺血，比如休克，心功能衰竭等等。

當(dāng)腎積水患者出現(xiàn)腰疼時(shí)可能是腎結(jié)石堵塞到輸尿管引起的腎絞痛，這時(shí)候一般疼痛是很劇烈的，而且腎積水時(shí)間太長(zhǎng)的話可能損傷腎臟，引起腎功能衰竭。這時(shí)需要緊急到醫(yī)院急診處理。進(jìn)行必要的檢查，明確腎積水腰疼的原因，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療，以緩解疼痛，解除腎積水。

肌酐高一般提示腎功能衰竭，腎功能衰竭總體的飲食原則，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)有十點(diǎn)：（1）飲食以清淡為主；（2）不要喝老火湯，各種長(zhǎng)時(shí)間燉煮的湯都不能喝。（3）不建議直接吃豆類，不過(guò)可以適量吃豆制品。（4）若是腎病合并高尿酸血癥，要控制高嘌呤食物的攝入；（5）慢性腎功能不全患者容易出現(xiàn)血鉀偏高，要注意血鉀高的食物不能攝入；（6）要注意抽血查磷的情況，若是體內(nèi)磷含量較高，高磷的食物也是不能吃的；（7）一定要控鹽，正常情況下每天鹽的攝入量控制在6克，若伴有水腫或是血壓高的情況，鹽的攝入量要控制在3克以內(nèi)

血肌酐升高的患者，一般來(lái)說(shuō)，不建議吃海參。血肌酐升高，一般就意味著患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭，腎臟排泄代謝廢物能力下降，這種腎功能衰竭的患者在飲食上要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白低嘌呤飲食，而海參中含的動(dòng)物性的油脂量很高，嘌呤也相對(duì)較高，不適合患者食用。

慢性腎臟病一共分為5期，所以慢性腎臟病4期的話，已經(jīng)是相對(duì)比較嚴(yán)重了。引起腎臟功能衰竭的原因有很多，比如原發(fā)性的腎小球疾病、糖尿病引起的腎病、高血壓引起的腎病、腎結(jié)石引起的腎病，等等。各種不同病因的腎病，所用的藥物是不一樣的。而且，我們一般建議中西醫(yī)結(jié)合治療效果會(huì)更好，中醫(yī)的治療一般都需要面診后根據(jù)患者的體質(zhì)證型，來(lái)開(kāi)具相應(yīng)的藥物。所以，這時(shí)候，建議要到醫(yī)院系統(tǒng)檢查清楚后，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療

尿檢的時(shí)候如果沒(méi)有小便，那么可以多補(bǔ)液體，多補(bǔ)充液體的方法一般有兩種，第一種是多喝水，第二種就是靜脈補(bǔ)液，通過(guò)第二種是在患者口服有困難的情況下采用的。但是需要強(qiáng)調(diào)的是尿檢一般都是建議用晨尿，因?yàn)槌磕蛩鶛z查的尿液在膀胱內(nèi)已經(jīng)儲(chǔ)存六小時(shí)以上，檢查結(jié)果相對(duì)來(lái)說(shuō)更準(zhǔn)確一些，如果是這種靠臨床補(bǔ)液體而拉出來(lái)的小便，一般檢查的準(zhǔn)確性會(huì)大打折扣。

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于腎炎患者，我們都提倡優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，特別是對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭的患者來(lái)說(shuō)，我們建議不能吃太多普通的主食，應(yīng)該用低蛋白的主食來(lái)代替部分普通主食，那么藕粉就是低蛋白主食的代表食物，所以是可以食用的，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭的患者來(lái)說(shuō)，是提倡食用的。

對(duì)于透析患者來(lái)說(shuō)，香蕉不是很建議吃，因?yàn)橄憬独锩婧浵鄬?duì)豐富，如果吃得過(guò)多有可能會(huì)造成高鉀血癥，特別對(duì)于經(jīng)常有高鉀血癥情況的患者，更加要注意。透析的患者，我們一般建議可以吃點(diǎn)水果，比如蘋(píng)果，每天可以吃半個(gè)到一個(gè)左右。

患有了腎炎是可以適當(dāng)喝綠茶的，但盡量清淡一些，不要喝太濃就行了。如果患者有水腫的情況，那么就要嚴(yán)格控制水分，這時(shí)候就不建議喝茶了，另外，如果患者有服用中藥治療腎炎的話，那么要和喝中藥的時(shí)候間隔久一些，以免解了中藥的藥效。

24小時(shí)蛋白尿，正常情況下應(yīng)該是150mg/d以下，如果檢查結(jié)果是500mg/d的話，已經(jīng)偏高，但還不算很大量，可能說(shuō)明腎臟有所損傷，比如說(shuō)腎小球腎炎、糖尿病腎損傷、高血壓腎損傷等等，這些都可能引起蛋白尿。但如果是第一次發(fā)現(xiàn)的話，一般為了排除檢驗(yàn)誤差或其他因素的干擾，建議改天再做一次復(fù)查，而且要在避免長(zhǎng)時(shí)間直立、運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、女性經(jīng)期等情況下進(jìn)行檢查。如果仍然有蛋白尿的話，就要盡早就醫(yī)，檢查清楚原因并行針對(duì)性的治療。

得了急性腎盂腎炎，家屬在護(hù)理的時(shí)候可以注意以下幾點(diǎn)：第一，要囑患者多飲水，勤排尿，這樣可以沖刷尿道，能夠促進(jìn)細(xì)菌的排出。同時(shí)也有利于增加尿液中抗生素的濃度，能有效的殺滅細(xì)菌。第二，在發(fā)熱的時(shí)候可以給予溫水擦浴，這樣能夠達(dá)到降溫的效果，尤其在脖頸部，腋窩處，腹股溝區(qū)。第三，要規(guī)律的應(yīng)用抗生素足療程的治療。這種疾病治療療程大約得需要2周左右，所以一定要督促患者規(guī)律治療。第四，要規(guī)律的復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)調(diào)整藥物的用量。第五，要清洗外陰部，保持會(huì)陰部的清潔，防止再發(fā)感染。

血肌酐和尿素是判斷腎功能的兩個(gè)重要的指標(biāo)，如果兩個(gè)指標(biāo)都偏高的話，需要盡早就醫(yī)，積極治療。在臨床上引起來(lái)兩個(gè)指標(biāo)升高的病因有很多，如果是急性原因?qū)е碌纳?，要抓緊時(shí)間治療，渡過(guò)急性危險(xiǎn)期，有可能可以恢復(fù)腎功能。如果是慢性原因引起的話，各種病因?qū)е碌哪I功能衰竭發(fā)展速度不同，比如原發(fā)性的腎小球疾病，糖尿病腎病，高血壓腎損害，間質(zhì)性腎炎，梗阻性腎病等等各不相同，需要查清病因，根據(jù)具體病情病因來(lái)制定治療方案，才能有較好的治療效果。

腎功能衰竭的早期，很多患者是沒(méi)有任何癥狀的，需要體檢時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)血肌酐等腎功能指標(biāo)異常。而到了腎功能衰竭的中晚期，會(huì)逐漸出現(xiàn)一些臨床癥狀，比如疲倦乏力、惡心、嘔吐、胃口差、貧血、水腫、皮膚瘙癢，等等，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的酸中毒、高鉀血癥等，威脅到生命安全。所以腰痛往往并不是腎衰竭的特異性癥狀。

尿潛血+1代表尿潛血陽(yáng)性，說(shuō)明尿中紅細(xì)胞增多，可能是非疾病因素或疾病因素造成的。如果是第一次發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性的話，需要排除是尿液的污染或檢驗(yàn)誤差，比如女性經(jīng)期的影響或者是進(jìn)食了紅色的食物，那么一般建議改天在排除上述影響的情況下進(jìn)行復(fù)查。如果復(fù)查后仍然是尿潛血陽(yáng)性的話，那么就需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查了，首先要排除泌尿系統(tǒng)的腫瘤，然后排除是腎結(jié)石或炎癥導(dǎo)致的結(jié)果，接著排除全身系統(tǒng)性的疾病，比如紅斑狼瘡、高血壓、乙肝等等導(dǎo)致的血尿，如果這些都排除的話，那么最后才診斷是腎小球原發(fā)性疾病所導(dǎo)致的血尿。

腎小球?yàn)V過(guò)率的正常值一般在100ml/min左右，如果腎小球?yàn)V過(guò)率超過(guò)了120ml/min，就已經(jīng)是升高，提示腎臟高灌注，比如糖尿病腎病的早期就會(huì)有這種表現(xiàn)。如果腎小球?yàn)V過(guò)率下降，特別是下降到60ml/min以下時(shí)，通常提示腎功能衰竭了。

對(duì)于慢性腎衰竭的患者來(lái)說(shuō)，幾乎所有的蔬菜都是可以吃的。不過(guò)有部分患者容易有高鉀血癥，那么這時(shí)候呢，我們就會(huì)建議患者盡量吃瓜類的蔬菜，而少吃綠葉蔬菜，因?yàn)榫G葉蔬菜普遍含鉀量會(huì)比較高一些。如果要吃綠葉蔬菜的話，則建議患者要把綠葉泡水，煮的時(shí)候再焯水，這樣會(huì)去掉一些鉀。當(dāng)然，如果患者血鉀很正常的話，那么就幾乎所有的蔬菜都是可以吃的了。

左腎積水常見(jiàn)的原因是由于輸尿管堵塞導(dǎo)致的，腎積水不積極治療的話可導(dǎo)致積水逐漸嚴(yán)重，對(duì)于腎盂腎盞的壓力增加，影響腎血流量，破壞正常的腎臟結(jié)構(gòu)，最終導(dǎo)致腎功能損害。所以，左腎積水的患者，要及時(shí)就醫(yī)，明確原因，及時(shí)治療，避免腎積水造成不可逆的腎功能損害。

尿檢一般有很多種，常用的，比如尿常規(guī)，是檢查尿液當(dāng)中有沒(méi)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白這些的。尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24小時(shí)尿蛋白定量，是檢測(cè)一天24小時(shí)排出了多少蛋白的。尿蛋白電泳，是檢查蛋白尿主要是來(lái)自于哪里的。尿紅細(xì)胞位相，主要是檢測(cè)尿紅細(xì)胞來(lái)自于哪里的。當(dāng)然，還會(huì)有其他的一些檢查。

多囊腎是具有遺傳性的，可以多代遺傳的，也有一些情況下是隔代遺傳的。而且這種病一般是很難治愈的，一旦被發(fā)現(xiàn)有多囊腎的話，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，必要時(shí)還要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)減少一些并發(fā)癥。平時(shí)要注意嚴(yán)格控制好血壓，定期監(jiān)測(cè)腎功能的情況。