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黃玉紅 主任醫(yī)師 教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科
直接膽紅素8.6μmol/L不一定嚴(yán)重,具體需根據(jù)病因和癥狀進(jìn)行分析。
1、不嚴(yán)重:直接膽紅素是反映肝臟功能的重要指標(biāo),臨床上常用于診斷和鑒別肝臟疾病,正常值一般為0~6.8μmol/L,若直接膽紅素為8.6μmol/L,通常算偏高。但如果是新生兒剛出生時(shí)存在偏高直接膽紅素的情況,多為一過性偏高,之后會自行恢復(fù),無需特殊干預(yù)。此外,若檢查前進(jìn)食大量高膽固醇、高脂肪的食物,或有劇烈運(yùn)動的情況,也可使檢查結(jié)果偏高,但通常無其他不適癥狀。一般通過改善飲食結(jié)構(gòu),調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度,即可恢復(fù)正常。此外,不嚴(yán)重的情況還包括長期飲酒、肥胖、服用某些藥物等。
2、嚴(yán)重:如果患者伴隨有皮膚黃疸、乏力、腹痛等不適表現(xiàn),考慮存在肝臟受損表現(xiàn),通常是膽石癥、肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌等疾病引起。比如存在肝炎時(shí),肝細(xì)胞會受損,毛細(xì)膽管堵塞,直接膽紅素?zé)o法順利從膽道排出,進(jìn)而導(dǎo)致血清中直接膽紅素增高,還可伴有黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀,此時(shí)比較嚴(yán)重。又比如存在肝硬化時(shí),肝臟正常的肝小葉結(jié)構(gòu)被纖維組織所代替,導(dǎo)致肝功能的下降,膽紅素?zé)o法正常被肝臟處理和排泄,可導(dǎo)致直接膽紅素指標(biāo)異常,可伴隨腹水、食管靜脈曲張、肝大脾大等癥狀,對健康不利。
建議患者到醫(yī)院肝膽外科就診,明確診斷后規(guī)范處理,以免耽誤治療時(shí)機(jī)。
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直接膽紅素4.0μmol/L一般是正常的。在做肝功能檢查時(shí),直接膽紅素的正常范圍在0~6.8μmol/L,因此如果檢查結(jié)果是4.0μmol/L是屬于正常的。如果在做肝功能檢查時(shí),直接膽紅素超過6.8μ... 詳細(xì)»
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