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黃玉紅 主任醫(yī)師 教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科
膽紅素又分為直接膽紅素、間接膽紅素以及總膽紅素三種。測量直接膽紅素的數(shù)值情況，有助于區(qū)分黃疸的類型，對黃疸的分類起到重要的參考作用。直接膽紅素占總膽紅素的比例為20%~50%的，常見于肝細(xì)胞損傷所致，直接膽紅素占總膽紅素比例大于50%，則考慮膽汁淤積性疾病。
在臨床診斷上，直接膽紅素是肝功能檢查的指標(biāo)之一。直接膽紅素的正常值范圍一般在0umol/l到6.8umol/l之間，這個正常值范圍對于醫(yī)學(xué)診斷具有一定的指導(dǎo)意義，但并不是唯一的依據(jù)。因此，直接膽紅素的數(shù)值超出了這個范圍并不是代表肝功能一定出現(xiàn)異常。直接膽紅素8.0umol/l，比起正常值的范圍高了一點。只要不是持續(xù)性的高幅度的增高，一般不是疾病因素引起的。
因此，如果其他肝功能指標(biāo)正常，直接膽紅素8.0umol/l談不上嚴(yán)重，可以說幾乎沒有什么參考意義。如果患者真的比較擔(dān)心，當(dāng)然最穩(wěn)妥的方法還是及時去醫(yī)院，做一個復(fù)查，及時了解直接膽紅素、間接膽紅素以及總膽紅素是否有異常，并且確認(rèn)直接膽紅素是否持續(xù)性的增高。
如果是持續(xù)性的增高，就代表肝臟可能受到了傷害，就要做肝臟方面的全面的檢查，包括肝膽CT以及腹部彩超等等。如果膽紅素8.0umol/l只是短期偶然出現(xiàn)的，并且身體并沒有其他方面的異?；蛘卟贿m，這種情況的直接膽紅素偏高一般會在一個時段內(nèi)，回歸到正常的數(shù)值。
所以建議首先還是要從飲食上作出相應(yīng)的調(diào)整，平時盡量少喝酒，少抽煙。尤其是盡量不熬夜，做到早睡早起?；颊邞?yīng)適量的增加運動量，增強(qiáng)血液循環(huán)，提高身體的代謝能力。
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直接膽紅素
直接膽紅素還有一個名字是結(jié)合膽紅素。在結(jié)合膽紅素進(jìn)入肝臟后，受到肝臟內(nèi)的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用，緊接著與葡萄糖醛酸結(jié)合而最終生成直接膽紅素。這種物質(zhì)溶于水?？梢耘c偶氮試劑發(fā)生直接反應(yīng)，通過腎臟隨著尿... 詳細(xì)»
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直接膽紅素4.0μmol/L一般是正常的。在做肝功能檢查時，直接膽紅素的正常范圍在0~6.8μmol/L，因此如果檢查結(jié)果是4.0μmol/L是屬于正常的。如果在做肝功能檢查時，直接膽紅素超過6.8μ... 詳細(xì)»
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直接膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝再與相關(guān)物質(zhì)化合而成的。直接膽紅素溶于水，不被腎所過濾，隨尿液排出體外。血清直接膽紅素的升高，說明肝臟的膽紅素的代謝發(fā)生障礙。臨床上，黃疸類型的診斷可以通過分析直... 詳細(xì)»
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直接膽紅素11μmol/l通常比較高。直接膽紅素可以用來診斷早期肝膽疾病，臨床上直接膽紅素到范圍是0-7.0μmol/l，只要在這個范圍內(nèi)通常是比較正常的，此時數(shù)值已經(jīng)達(dá)到了11μmol/l，高于正常... 詳細(xì)»
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直接膽紅素偏高的原因有生理性因素和病理性因素，常見的病理性因素包括膽道梗阻、溶血性疾病等，具體分析如下：一、生理性因素正常人群一般在進(jìn)食之后或者過多飲酒以及劇烈運動的情況下，會出現(xiàn)直接膽紅素一過性的偏... 詳細(xì)»
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