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張乃嵩 主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科
甲狀腺癌表現(xiàn)的癥狀有頸前有的部位出現(xiàn)可以隨吞咽上下移動的無痛性腫塊,這種腫塊的質(zhì)地比較硬,邊界也不是很明顯,形態(tài)也沒有規(guī)則,表面不光滑。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)之后,頸部出現(xiàn)無痛性的腫大淋巴結(jié),一般在頸側(cè)區(qū)出現(xiàn),腫大的淋巴結(jié)大小不同,數(shù)目不等,相對比較固定。病人這時可伴有聲音嘶啞,吞咽困難等等一些癥狀。
一、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴嚴重嗎
1、甲狀腺癌的惡性程度不高,一般就是出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也不會很糟糕,治療手術(shù)切除做淋巴結(jié)清掃,進行術(shù)后放療、放射性碘療效果都還是不錯。
2、甲狀腺癌有甲狀腺乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡狀癌還有甲狀腺未分化癌這幾種疾病,通常甲狀腺乳頭狀癌治療的效果是最好,甲狀腺癌病人大多少都是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,這種疾病不到晚期是沒有生命危險,假如病理是乳頭狀癌,多數(shù)的患者可能會自愈期并且長期的生存,因此不用太擔心。
二、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴的治療
甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移,特別是乳頭狀癌容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,這樣的病人的治療可以分為三種方式。
(1)手術(shù)治療,治療做甲狀腺癌同期的淋巴結(jié)清掃,也可以擇期的清掃。淋巴轉(zhuǎn)移有中央?yún)^(qū)和側(cè)頸方轉(zhuǎn)移兩種,中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移其實就是在頸前轉(zhuǎn)移,治療是需要進行手術(shù)清掃。側(cè)頸轉(zhuǎn)移的方同也同上。
(2)可以做放射碘治療還有碘131治療。但是對于甲狀腺淋巴轉(zhuǎn)移進行放射碘治療的效果不是很好,效果不好是因為甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的相對射點率低,因此效果不好.
(3)射頻消融治療。對于局部晚期病人的治療,手術(shù)沒辦法進行的情況下,對于比較大塊的淋巴轉(zhuǎn)移,嘗試用射頻進行治療。
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