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龍振晝 副主任醫(yī)師 寧德市閩東醫(yī)院 感染科
患有妊娠合并肝炎的孕婦需要進(jìn)行定期的檢查,如果出現(xiàn)肝功能反復(fù)的不正常,則需要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。如果肝功能正常腹部彩超正常,病毒量在十的六次方拷貝以下,則需要進(jìn)行定期的復(fù)查就可以,暫時不需要治療。如果病毒量大于十的六次方拷貝每毫升,則需要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒。
妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)后處理
1、妊娠合并甲型肝炎,目前對甲肝尚無特效藥物,一般采取休息保肝的支持療法,因甲型病毒肝炎不會透過胎盤屏障傳給胎兒,故分娩后甲肝如果已痊愈者可以哺乳。
2、妊娠合并乙型病毒性肝炎,除了給予一般治療外,還需要應(yīng)用保肝藥物,每天需給予大量維生素c,維生素k1,維生素b1,b6,b12等,還需要注意產(chǎn)科處理,分娩與產(chǎn)褥期需要以下注意幾個方面,防止出血,防止感染,防止產(chǎn)后對肝腎功能的影響,需預(yù)防應(yīng)用抗生素感染。
3、對新生兒也需進(jìn)行處理,近年來主張對hbs陽性孕婦所生的嬰兒需在出生后24小時內(nèi),出生后一個月即六個月各皮內(nèi)注射乙肝疫苗,一般可阻斷大多數(shù)的母嬰傳播,如條件可以出生后再肌注一支人類hbs免疫球蛋白,則更有利于防止母嬰垂直傳播。
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