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什么是妊娠合并慢性腎炎

什么是妊娠合并慢性腎炎 腎炎
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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妊娠合并慢性腎炎這種情況的比較復(fù)雜,但這些年由于對妊娠、對孕婦的重視也表現(xiàn)出來。如果懷孕期間出現(xiàn)蛋白尿,特別是同時伴有高血壓和低蛋白血癥的蛋白尿,這是非常頭疼的問題。到底是合并的腎炎還是合并妊娠相關(guān)的腎病,還是妊高癥或者叫子癇前期,這是非常麻煩。

懷孕期間不能進行腎穿,大致做一個分類,就是看一看的蛋白尿的出現(xiàn),是在妊娠的前二十周還是后二十周。通常在懷孕早期就是前二十周,就出現(xiàn)尿液改變或腎功能改變叫做妊娠合并腎炎,出現(xiàn)在二十周以后臨近分娩才出現(xiàn)的。通常叫妊娠相關(guān)的腎損害,妊娠相關(guān)的腎臟損害的是在分娩以后,大約三個月內(nèi)是可以自發(fā)緩解,但腎炎不會。這是確診妊娠合并腎炎或者合并妊娠相關(guān)疾病,一個臨床上的標準,但是真正的明確病理診斷到底是不是腎炎,還是要靠病理,觀察病人產(chǎn)后三個月,如果蛋白尿不消失建議做腎穿刺。

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