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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
膽管結(jié)石是一種臨床膽石癥，可根據(jù)結(jié)石的位置分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱為肝外膽管結(jié)石，分布于肝內(nèi)膽管的結(jié)石稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。此外，膽管中形成的膽結(jié)石通常是原發(fā)性膽結(jié)石。由于各種原因，從膽結(jié)石排出到膽總管的膽結(jié)石稱為繼發(fā)性膽結(jié)石。
一、膽管結(jié)石的病因
1、膽道異物因素：部分患者有膽道蛔蟲病史，導(dǎo)致殘余膽道蛔蟲病。剩余蠕蟲的核心產(chǎn)生石頭。
2、區(qū)域水土因素：西北地區(qū)膽結(jié)石發(fā)病率明顯高于華南地區(qū)。它與西北地區(qū)的水質(zhì)和要素習(xí)慣無關(guān)，但沒有人可以預(yù)防和改變它。
3、膽石癥可分為三種類型：膽固醇結(jié)石，膽固醇結(jié)石，膽固醇結(jié)石和膽固醇混合結(jié)石。正常膽汁的許多成分處于平衡狀態(tài)。如果某些成分發(fā)生變化，膽汁平衡會(huì)受到干擾，導(dǎo)致相關(guān)結(jié)石的發(fā)生。
二、膽管結(jié)石癥狀
1、如果腹痛持續(xù)存在，可能會(huì)惡心和嘔吐延伸到右肩。
2、當(dāng)膽道被結(jié)石阻塞并發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)，如果感染擴(kuò)散并引起全身性感染，可能會(huì)發(fā)生發(fā)燒和發(fā)冷，其中一些可達(dá)到40度。
3、當(dāng)黃疸再次出現(xiàn)時(shí)，有些人會(huì)因?yàn)槠つw感染而瘙癢。
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