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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
肺結(jié)核是一種強傳染性疾病，由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性病。患病后有發(fā)熱、咳血等癥狀出現(xiàn)，治療不及時、不正規(guī)有導(dǎo)致死亡的可能性，出現(xiàn)疑似癥狀需盡快到就近醫(yī)院檢查和治療。肺結(jié)核皮試是目前臨床常用的一種檢測方式，在注射后48到72小時后觀察硬結(jié)。5毫米以下可判定為陰性，5毫米以上一般為陽性。接受肺結(jié)核皮試后，出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象且腫塊較大，考慮肺結(jié)核為陽性。
肺結(jié)核皮試，出現(xiàn)紅腫癥狀后該怎么辦？
1、X光檢查。胸部X光檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的肺結(jié)核，此外也可以確定病灶，病變部位的性質(zhì)和范圍，以及掌握后續(xù)治療的效果。胸部核磁共振，在發(fā)現(xiàn)小范圍隱匿病變部位上對X光檢查進(jìn)行補充。
2、纖維支氣管鏡檢查。通過專業(yè)醫(yī)療設(shè)備直接或間接觀察肺部病灶，有錄像、氣管內(nèi)圖片等功能，常用于肺結(jié)核的鑒別診斷。
3、痰檢。痰涂片檢查，采取痰液樣本進(jìn)行培養(yǎng)，一般要檢測三個痰標(biāo)本，即夜痰、晨痰、即時痰，能夠檢測到痰結(jié)核菌，準(zhǔn)確性高，一經(jīng)查出即可確診。這一檢查手段可信度高，但陽性率較低。
引起皮試紅腫的其他原因是什么？
皮試紅腫也可能是皮膚過敏引起，說明人體對這類藥物過敏，不適合這類藥劑，紅腫后要及時去醫(yī)院消毒并采取相應(yīng)治療。皮試過敏紅腫屬于正常現(xiàn)象，對肺結(jié)核的治療不會產(chǎn)生影響。肺結(jié)核的病因復(fù)雜，過敏也與人的體質(zhì)有關(guān)，出現(xiàn)紅腫應(yīng)該遵從醫(yī)囑改變用藥，適當(dāng)調(diào)理，以防止藥物過敏對身體產(chǎn)生其他影響。
皮試確診肺結(jié)核后，需要注意什么？
1、注意隔離，肺結(jié)核是有強傳染性的疾病，降低傳染概率。
2、配合治療，確診后應(yīng)該積極配合，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按規(guī)定計量、療程用藥。
3、注意身體狀況，如有不良反應(yīng)及時告知醫(yī)生，定期對身體機(jī)能進(jìn)行檢查。
4、治療中應(yīng)注重營養(yǎng)均衡攝取，不要過度勞累、熬夜、忌煙酒、飲食清淡，注意心情。
肺結(jié)核皮試出現(xiàn)紅腫不要過分擔(dān)心，應(yīng)該通過進(jìn)一步檢查，檢測是否是因肺結(jié)核分枝桿菌而引起的腫塊。當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)日漸發(fā)達(dá)，肺結(jié)核已經(jīng)不再是不治之癥，確診后積極配合治療。并且，如今肺結(jié)核的治愈率高，堅持合理、有效、全程化療，治愈率高達(dá)95%。
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