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陳宇飛 主治醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗壞死是在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的局部腦組織缺血壞死，多發(fā)于男性中老年人。會伴有糖尿病，高血壓，動脈硬化等自身危險病癥，具有高死亡率，高復發(fā)率和高致殘率等特點，是屬于十分嚴重的病癥。部分患者在病發(fā)過后需要終身服藥抑制病情，以免復發(fā)。
一、腦梗死的病因
1、長期不健康的飲食方式，導致出現(xiàn)高血壓、高血脂等危險因素。缺少運動和隨著年齡的增長出現(xiàn)動脈粥樣硬化，從而形成腦血栓，導致了腦梗死的病發(fā)。大血管的分叉處和彎曲處為動脈粥樣硬化的高發(fā)部位，在此部位容易形成腦動脈斑塊，造成血管的狹窄和閉塞。使血壓下降，血流受阻，導致局部腦區(qū)供血量減少，形成局部栓塞出現(xiàn)腦梗壞死的癥狀。
2、長期服用避孕藥，患者本身患有真性紅細胞增多癥和血小板增多癥原發(fā)性疾病也會導致血液粘度增加，導致腦動脈血管出現(xiàn)栓塞形成腦血栓。
二、腦梗死的治療
1、腦梗死為急性病癥，由于此病對患者存在較高的危險性，一般會在病發(fā)的最快時間內(nèi)進行靜脈溶血栓治療和急性期血管內(nèi)干預。根據(jù)患者自身的原發(fā)病和危險因素制定個體化針對性的整體治療，以最大限度提高治療效果和改善患者預后。
2、對自身由高血壓，高血脂，高血糖的患者需要進行針對性的降壓降脂治療，高血壓仍在服藥的患者在腦卒中治療進行恢復期時，應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥物。高血糖患者需要進行降血糖治療。
3、主要治療手段包括溶栓治療、抗凝治療、抗血小板聚集和手術(shù)治療等治療手段。
三、腦梗死的預后
腦梗死患者恢復期需要開始參與康復治療，制定個體化合理化的康復治療計劃。對患者采取針對性的功能訓練和康復訓練，有助于降低患者的殘疾率，可最大限度地恢復患者的語言功能和日常生活自理功能，提高患者的生活質(zhì)量，使患者重返社會?；颊咝枰襻t(yī)囑按時按量服藥，并定期復診，可有效監(jiān)控病情的發(fā)展，降低復發(fā)率。
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