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陳宇飛 主治醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦白質(zhì)是一種神經(jīng)纖維，人類的腦組織可以分為灰質(zhì)和白質(zhì)。髓鞘是包裹在神經(jīng)細(xì)胞軸突外邊的一層膜，其主要的作用是絕緣以及保護(hù)神經(jīng)元，防止神經(jīng)電沖動從神經(jīng)元軸突傳遞至另一神經(jīng)元軸突。髓鞘的脫落可以是中毒，腦缺血或者腦缺氧所造成。
一、關(guān)于腦白質(zhì)缺血性脫髓鞘
脫髓鞘疾病在不同的患者的臨床表現(xiàn)的也并不相同，但是都是神經(jīng)纖維的髓鞘脫落單神經(jīng)細(xì)胞相對保持完整的疾患。神經(jīng)元的絕緣以及保護(hù)作用在髓鞘脫落后，也將隨之喪失，因此會造成神經(jīng)沖動的傳送異常。神經(jīng)髓鞘可以再生，但是其功能恢復(fù)卻是不確定的，可能是完全的也有可能是不完全的。腦白質(zhì)缺血性脫髓鞘主要是損害大腦白質(zhì)的神經(jīng)，并使其調(diào)節(jié)變得紊亂而不能自主進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，以支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。在嚴(yán)重時(shí)，可致使整個(gè)中樞發(fā)生痙攣性癱瘓，進(jìn)而危及患者的生命。
二、腦白質(zhì)缺血性脫髓鞘的治療
1、治療前診斷。腦白質(zhì)的脫髓鞘性改變可以通過顱腦CT或者磁共振檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)并觀察。要先明確造成的原因才可以進(jìn)行下一步的治療腦白質(zhì)缺血性脫髓鞘，糖尿病、中毒以及高血壓都可以導(dǎo)致腦白質(zhì)缺血性脫髓鞘的發(fā)生。
2、癥狀以及治療。要進(jìn)行腦白質(zhì)缺血性脫髓鞘的治療，在明確造成原因之后，不僅需要治療原發(fā)病，而且還需要配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。多數(shù)患者的早期癥狀只是會偶有頭暈等腦部不適，早期的治療以營養(yǎng)療法和激素治療為主，但其療效并不穩(wěn)定。在癥狀進(jìn)一步加重時(shí)，情況便更加難以控制，因此腦白質(zhì)缺血性脫髓鞘的治療越早便越好，及早的治療可以獲得最佳的恢復(fù)。
腦白質(zhì)缺血性脫髓鞘患者在得知病情之后，病情的緩解比較重要。因此，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)進(jìn)行臥床休息，患者已癱瘓的肢體防止關(guān)節(jié)僵硬需要適當(dāng)?shù)谋粍舆\(yùn)動。而對于晚期的臥床病人，監(jiān)護(hù)人要勤幫助其翻身以及進(jìn)行皮膚的護(hù)理。
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腦白質(zhì)脫髓鞘的改變，指正常的髓磷脂被破壞，造成的外層髓鞘結(jié)構(gòu)的改變。直接原因就是大腦部分神經(jīng)纖維髓鞘缺血、感染炎癥等。腦白質(zhì)脫髓鞘改變的初期，會引起頭暈、頭疼，嘔吐，當(dāng)腦白質(zhì)脫髓鞘改變加深時(shí)，結(jié)構(gòu)已經(jīng)... 詳細(xì)»
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如何治療腦白質(zhì)脫髓鞘
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腦白質(zhì)脫髓鞘是什么病
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