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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
漢他病毒屬于RNA病毒，屬于布尼亞病毒科漢坦病毒。布尼亞病毒科的特征是蚊子、蜱蟲、蒼蠅或有牙齒的動(dòng)物所傳播的病毒。漢他病毒的結(jié)構(gòu)是圓形的，直徑約為100納米，外膜含有兩種碳水化合物蛋白質(zhì)，G1碳水化合物蛋白是一種吸附蛋白。核酸中含有三種長(zhǎng)度不同的負(fù)RNA，即l鏈、s鏈和m鏈，每條鏈都有不同的對(duì)應(yīng)蛋白質(zhì)。
漢他病毒的致病癥狀
漢坦病毒肺綜合征的早期癥狀與流感相似，伴有發(fā)熱、頭痛、嚴(yán)重的肌肉疼痛，有時(shí)還伴有寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和頭暈等不適癥狀。四五天之后，病毒開始攻擊目標(biāo)器官。免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量的抗體，隨著免疫細(xì)胞進(jìn)入肺泡壁微血管。在短時(shí)間內(nèi)，靜脈系統(tǒng)無(wú)法負(fù)荷，導(dǎo)致嚴(yán)重的肺積水?；颊叩姆闻萸灰查_始積水，導(dǎo)致成人呼吸窘迫癥狀。
漢他病毒的治療原則
1、早期抗病毒治療
早期抗病毒治療可以中斷病理性損害，減輕疾病和降低死亡率。
2、合理綜合液體療法
主要是平衡鹽溶液，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)結(jié)果，適當(dāng)調(diào)整其組成和用量。
3、早期預(yù)防腎臟損傷
腎損傷在高熱期較輕，多因血漿滲出、血藥濃度、血容量不足、合并DIC而加重。因此，采取適當(dāng)?shù)拇胧└纳圃摬〉念A(yù)后是一項(xiàng)重要的策略。
4、低尿癥的尿毒癥及其并發(fā)癥
高血容量、高血壓、心力衰竭、肺水腫、大出血、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和腎破裂是死亡的五大原因，它們都發(fā)生在尿毒癥期的急性腎功能衰竭。血液透析是降低死亡率的最重要的救生手段，應(yīng)得到廣泛應(yīng)用。
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