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朱幼芙 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
成人血清總膽紅素的一般參考值是：3.4μmol/L～17.1μmol/L，(0.2～1.0mg/dl)，血清總膽紅素的值為25μmol/L時，并不一定是疾病導(dǎo)致的，成人長期飲酒或在劇烈運(yùn)動后檢測也有可能出現(xiàn)膽紅素增高。此外，每個醫(yī)院測定設(shè)備儀器不同，得出來的具體的數(shù)值略有誤差，也有一部分醫(yī)院的檢查結(jié)果，即便是23μmol/L也是正常的。
血清膽紅素濃度介于17.1～34.2umol/L之間時，一般肉眼看不出黃疸，稱隱性黃疸。最常見的原因是因不良生活習(xí)慣所引起，如晚睡熬夜、高脂飲食、運(yùn)動過量、精神過激、工作學(xué)習(xí)負(fù)荷大、過度勞累等原因。另外，如果患者患有某些疾病，近段時間內(nèi)藥物服用不當(dāng)或是必須要使用某些具有肝毒性的藥物，也會引起輕微的肝臟受損，導(dǎo)致總膽紅素偏高的情況。
疾病因素導(dǎo)致的血清總膽紅素偏高的有，肝細(xì)胞性黃疸見于病毒性肝炎、酒精、化學(xué)、藥物、代謝、中毒、營養(yǎng)缺乏、肝淤血和腫瘤等因素所致黃疸。阻塞性黃疸見于肝內(nèi)膽管結(jié)石、醇肝綜合征、原發(fā)性膽汁性肝硬化和毛細(xì)血管型病毒性肝炎、藥物性肝內(nèi)膽汁淤滯、先天性肝內(nèi)膽管閉鎖、肝膽管癌等。溶血性黃疸見于各種先天性與獲得性貧血，如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、蠶豆病、地中海貧血、血型不合的輸血反應(yīng)、藥物、瘧疾、敗血癥等。
生理性總膽紅素輕度偏高幾個數(shù)值，這種情況一般不會對其身體造成大的負(fù)面影響，因此患者無需過度擔(dān)心。建議平時多吃綠色果蔬、多飲水、少吃油膩油炸難消化的食物、少吃辛辣刺激的重口味食物、早睡早起、不熬夜、少喝酒等。經(jīng)過1周到2周的調(diào)整后，再次復(fù)查肝功能，一般都可以恢復(fù)健康。
如果經(jīng)過生活調(diào)整膽紅素還是偏高，建議去醫(yī)院進(jìn)一步做各項?？频臋z查。
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