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高凌宇 副主任醫(yī)師 洛陽市吉利區(qū)人民醫(yī)院 內(nèi)科
有些人在日常生活中發(fā)現(xiàn)自己的脈搏好像不是很穩(wěn)定，有時候強有時候弱，心里難免會有點恐慌。其實，這個現(xiàn)象就是竇性心律不齊。是指竇房結(jié)供血不均勻，或不規(guī)則地發(fā)出激動所引起的心房及心室的節(jié)律改變。但并非所有的竇性心律不齊都反映出心臟問題，情緒波動、劇烈運動或者過度勞累同樣有可能引發(fā)。
一、竇性心律不齊的原因
1、非病理性心律不齊。單純的呼吸性竇性心率不齊是心律不齊的常見種類，它是由于呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的，情緒波動、過度疲勞等也容易導(dǎo)致。一般常見于兒童和青少年，它沒有太多的病理意義，也不需要多加治療。
2、病理性心律不齊。病理性心律不齊通常是由于心臟問題導(dǎo)致的，可分為先天性心律不齊和后天性心律不齊。先天性心律不齊通常是由于遺傳或基因突變所導(dǎo)致，例如長QT綜合征、短QT綜合征等。后天性心律不齊通常是由心臟病所導(dǎo)致，例如冠心病、心肌炎、風心病等。
二、竇性心律不齊的癥狀
1、一般癥狀。呼吸性和非呼吸性的心律不齊在發(fā)作的時候都有可能導(dǎo)致心慌、頭暈、乏力等。這些是因為心律失常的時候血流量降低，各種器官更容易產(chǎn)生供血不足。
2、較嚴重癥狀。因為病理性引起的心律失常，會造成各器官的供血不足，引發(fā)更嚴重的癥狀。如冠狀動脈供血不足，容易引發(fā)心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛、急性心肌梗死等。腦動脈供血不足容易引發(fā)視力模糊、暫時性失明、失語等，甚至造成永久性的腦損傷。腎、腸動脈供血不足，容易引發(fā)蛋白尿、腹脹、腹瀉等。
三、竇性心律不齊的治療
1、常用藥物。一般抗心律不齊的藥物有4類，分別為鈉通道阻滯藥、β腎上腺素受體阻斷藥、選擇性延長復(fù)極過程藥物和鈣通道阻滯劑。但要注意的是，治療心律不齊的藥物有些會出現(xiàn)室性心律失?；蛐呐K傳導(dǎo)阻滯的副作用，需要時刻觀察，注意不良反應(yīng)。
2、反射性興奮迷走神經(jīng)法。此類方法屬于物理治療法，可以與藥物治療同時或在此之前使用，能有效終止多數(shù)的陣發(fā)性室上性心動過速，一般動作為壓迫眼球、捏鼻子用力呼氣和屏氣等。
3、手術(shù)療法。一般用于伴隨著其他心臟疾病的心律不齊，可采取心臟起搏器植入和外科手術(shù)的方式進行治療。
除此之外，要保持積極的心態(tài)，盡量避免不良心情的劇烈波動。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，合理進行鍛煉。此外，多吃清淡、高蛋白的食物，少吃辛辣刺激性食品等。
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