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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
肝臟穿刺活檢術(shù)，顧名思義，就是針對人體的肝臟、腎臟以及脾臟所發(fā)生的病變的一種活體檢查的手段。這種檢查方法的適應病癥有幾種，比如不清楚原因的肝臟、脾臟腫大、肝功能發(fā)生異常、隨時會到來的慢性肝炎，還可能是彌漫性肝病或者是全身系統(tǒng)的疾病等。
這種方法的禁忌疾病是病人有重度的黃疸、有大量腹水或者是有凝血功能障礙、充血性肝腫大，一般病情比較差的或者是右側(cè)的胸腔以及膈下有急性的炎癥的病人都是不適合使用這種方法來做檢查的。因為慢性乙肝在國內(nèi)的發(fā)病率是很高的，所以病史比較長的病人有可能就會使病情進展到肝硬化，甚至是肝癌等比較嚴重的情況。一旦發(fā)生了比較明顯的肝硬化，那治療起來就會比較麻煩，也會使病人的病情再很難被徹底的治療。
在早期的時候就發(fā)現(xiàn)，如果是特別重要的肝硬化的早期就叫做是纖維化。這些在使用腹部彩超以及在CT檢查上都是什么都看不出來的，所以也是不能被確診。只能通過肝穿刺活檢術(shù)來取的少量的肝組織放在高倍顯的微鏡下，然后通過觀察才能明確是否能夠確診。所以，現(xiàn)在針對“乙肝攜帶”的病人的治療觀念必須要更加積極。建議有條件的病人最好還是做一下肝穿刺活檢，能夠明確到底有無肝纖維化。這樣就能夠通過積極的治療使得病情有所逆轉(zhuǎn)，也就不至于發(fā)展到很嚴重的肝硬化。
肝臟穿刺活檢術(shù)有一些注意事項，比如在手術(shù)之前必須備好血液。必須在手術(shù)前就預先去訓練病人做一些屏息的動作，這樣就比較容易配合醫(yī)生的操作。當穿刺針進入到肝臟以后是絕對不能攪動的，否則會有一些不可預料的后果。在穿刺后的剛開始24小時之內(nèi)，每30分鐘就要測一次脈搏、測血壓1次，如果沒有變化的話，就可以改為每小時1次，一共測6次。如果有出血現(xiàn)象的話，那就應該要考慮輸血，必要的時候要邀請外科大夫一起會診。
肝穿刺活檢術(shù)是在局部麻醉的情況下，利用活檢針或者是活檢槍穿刺肝臟。然后，抽取少量的肝組織進行病理檢查和免疫組織檢測的一種操作,是診斷各種肝病和病毒性肝炎最可靠一種方法。適應癥比較廣，對病人損傷小，操作也比較簡單，檢查結(jié)果很快，也可靠。
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