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熊洪海 主治醫(yī)師 講師 吉安市中心人民醫(yī)院 感染科
肝臟穿刺活檢術(shù)需要患者局部麻醉，在B超、CT、腹腔鏡的引導(dǎo)下直接穿刺獲取肝臟標(biāo)本，處理后作病理組織學(xué)、免疫組化等染色觀察肝臟組織和細(xì)胞形態(tài)。肝臟穿刺活檢術(shù)具有重要意義，準(zhǔn)確率在80%以上，但并非常規(guī)檢查。
肝臟穿刺活檢術(shù)的意義
1、明確診斷。通過常規(guī)檢查（血化驗(yàn)、B超、CT等檢查），可能不能準(zhǔn)確判斷肝病，例如臨床診斷為急性肝炎，但病理學(xué)檢測(cè)結(jié)果為慢性肝炎的急性發(fā)作；臨床診斷為慢性肝炎，病理學(xué)提示為早期肝硬化。
2、判斷病情、指導(dǎo)治療和預(yù)后評(píng)估。例如對(duì)于慢性病毒性肝炎患者，臨床診斷和化驗(yàn)結(jié)果不能準(zhǔn)確判斷肝臟的炎癥和纖維化程度，而肝穿刺可以判斷肝組織是正常、輕微病變還是肝硬化，對(duì)患者的治療和預(yù)后有一定參考意義。
3、治療效果的評(píng)估?；颊叩闹饔^感受并不能直接體現(xiàn)治療效果，肝活檢是比較客觀的。
4、判斷發(fā)病機(jī)理。例如肝不明原因腫大，通過肝臟穿刺活檢術(shù)可判斷病因，還能鑒別內(nèi)科性和外科性黃疸。
某些疾病診斷起來比較困難，必須肝穿刺活檢與臨床癥狀相結(jié)合，才能作出診斷，但肝穿刺的創(chuàng)傷性很大，很多患者并不能接受這種檢查方式，患者進(jìn)行檢查前可聽取醫(yī)生的專業(yè)后再進(jìn)行檢查。
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