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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
當身體內(nèi)出現(xiàn)問題，需要檢查其具體情況時，最常用到的就是彩超了。利用超聲成像的特性，可作臨床上的檢查和診斷使用。當然，腹部彩超也可以檢查出肝臟的一些問題。不過，有的人對此不是很相信，懷疑腹部彩超檢查肝臟的準確率不高。那么，到底這種準確率怎么樣？
一、腹部彩超
1、概述
腹部彩超一般是由探頭、超聲波發(fā)射、接收電路、信號處理、圖像顯示這幾部分組成的。它利用了超聲多普勒和超聲回波兩種技術手段，采集血流運動、組織運動信息、讓人體器官組織成像。是臨床上超聲診斷和檢查的一種重要依據(jù)。
2、臨床應用
（1）腹部彩超可以用在診斷肝臟與腎臟方面。雖然不能直接診斷出腹腔內(nèi)良惡性的病變、膽囊癌、大息肉、慢性炎癥等疾病，不過可以作為輔助手段來判定。
（2）腹部彩超可以從肝內(nèi)血管管腔的大小、內(nèi)流速度、方向、側(cè)支循環(huán)的建立等方面來鑒別肝硬化。此外，那些黑白超難以分辨的結(jié)節(jié)性硬化、彌漫性肝癌，都可以利用彩超的高頻、血流頻譜這兩種探查進行鑒別和診斷。
（3）腹部彩超也可以診斷和鑒別出肝內(nèi)良惡性占位的病變、囊腫、各種動靜脈瘤的。像是原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌這兩種癌癥，也可以通過內(nèi)部的血供情況，來做出診斷。
總的來說，腹部彩超在肝臟方面還是做出了很大貢獻。對于很多病癥，都可以直接間接的做出診斷，并且結(jié)果很準確。不過，有的患者對此還是不太相信。這種時候，就可以去做一下肝膽的CT。
二、CT
CT檢查可以顯示出肝內(nèi)點位性病變、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌的形態(tài)、大小、生長狀況等。也可以了解到膽、胰、腎等臟器的具體情況。因此，慢性肝炎、肝硬化、存在未知病變、患有肝癌的患者，都可以通過這種檢查來確認肝臟的具體情況。
尤其是早期的肝硬化，CT對此檢查的結(jié)果非常準確。CT也變成了一種CHB患者的常規(guī)檢查項目。它還能夠幫助早期肝硬化患者確診，以便接受醫(yī)生接下來的針對性治療。而肝硬化患者的CT檢查具體表現(xiàn)為肝變小，外形接近鈍圓，各個肝葉大小的比例發(fā)生變化，一般是右葉縮小，肝的質(zhì)地不均勻。病情很嚴重者的肝內(nèi)會有很多大小不一樣的結(jié)節(jié)，就像是菠蘿的樣子，脾變大、產(chǎn)生腹水、肝門增寬和胃周圍的靜脈都會變得曲張、膽囊移動位置等等。
總之，如果患者實在不放心彩超的檢查結(jié)果，那么CT檢查就可以完全肯定了。
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