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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
淋巴結(jié)是哺乳動物特有的外周淋巴器官，由眾多淋巴細(xì)胞組成。在豆?fàn)罱Y(jié)構(gòu)中，位于淋巴管行進途中，是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要器官之一。結(jié)核性淋巴結(jié)腫大又被稱為淋巴結(jié)核炎，多是牛型結(jié)核菌感染導(dǎo)致的慢性炎癥過程，結(jié)核性淋巴結(jié)腫大在兒童和青少年中十分常見。
一、結(jié)核性淋巴結(jié)腫大癥狀
一般情況下，輕度結(jié)核性淋巴結(jié)腫大無全身癥狀，重型患者可伴有虛弱、營養(yǎng)不良、貧血癥、低燒、盜汗和疲倦等癥狀。除此之外，嚴(yán)重性結(jié)核性淋巴結(jié)腫大的患者還會產(chǎn)生肺、腎、腸等部位的結(jié)核病變。臨床表現(xiàn)最初可見于下頜下、頦下或頸側(cè)的單個或多個淋巴結(jié)簇的緩慢腫脹、發(fā)硬，但無痛的癥狀。
病變?nèi)舫掷m(xù)發(fā)展，淋巴結(jié)中心會逐漸演變?yōu)楦衫覙訅乃?，組織溶解軟化，隨之出現(xiàn)逐漸液化和潰爛的情況。當(dāng)炎癥擴散到周圍組織時，淋巴結(jié)可以相互連接并附著在皮膚上。頸部淋巴結(jié)結(jié)核可發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè)，常位于胸鎖乳突肌的前后緣或沿頸內(nèi)靜脈的淋巴結(jié)，部膿腫破裂后可形成長而不愈的竇道或瘺管，給患者帶來極大痛苦。
二、結(jié)核性淋巴結(jié)腫大的治療
1、對于結(jié)核性淋巴結(jié)腫大的基礎(chǔ)治療，通常以全身支持療法和抗癆治療相結(jié)合。常用鏈霉素、對氨柳酸、異煙肼及利福平等藥物對病情進行控制。
2、對于淋巴結(jié)局限、可移動的患者或治療效果差的患者，應(yīng)對病變部位進行盡早切除。但需要注意的是，手術(shù)風(fēng)險較大，需要家屬知悉。
3、化膿性淋巴結(jié)或淺低溫膿腫，可進行穿刺后注射抗結(jié)核藥物對疾病進行治療，但應(yīng)注意正確穿刺部位的選擇。
4、廣譜抗生素，如青霉素和鏈霉素對結(jié)核性淋巴結(jié)腫大也有一定的治療效果。
對于結(jié)核性淋巴結(jié)腫大的情況，西醫(yī)治療具有治療周期短，療效確切的優(yōu)點。但西醫(yī)只能緩解癥狀，不能根治疾病。所以，對于疾病的預(yù)防我們千萬不能掉以輕心。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，平時多吃水果和蔬菜，適當(dāng)運動以提高自身免疫力對于結(jié)核性淋巴結(jié)腫大的預(yù)防都是大有裨益的。
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肺結(jié)核會引起淋巴結(jié)腫大嗎？
如今，由于人們處于繁忙的工作中，再加上平常對自己的身體沒有特別的關(guān)心，有很多人會在不知道的情況下，感染結(jié)核病菌。肺結(jié)核是一般結(jié)核病在肺上的主要表現(xiàn)病情。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，這種結(jié)核... 詳細(xì)»
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結(jié)核淋巴結(jié)腫大用什么藥治療？
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