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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
淋巴結(jié)是哺乳動(dòng)物特有的外周淋巴器官，由眾多淋巴細(xì)胞組成。在豆?fàn)罱Y(jié)構(gòu)中，位于淋巴管行進(jìn)途中，是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要器官之一。結(jié)核性淋巴結(jié)腫大又被稱為淋巴結(jié)核炎，多是牛型結(jié)核菌感染導(dǎo)致的慢性炎癥過(guò)程，結(jié)核性淋巴結(jié)腫大在兒童和青少年中十分常見(jiàn)。
一、結(jié)核性淋巴結(jié)腫大癥狀
一般情況下，輕度結(jié)核性淋巴結(jié)腫大無(wú)全身癥狀，重型患者可伴有虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血癥、低燒、盜汗和疲倦等癥狀。除此之外，嚴(yán)重性結(jié)核性淋巴結(jié)腫大的患者還會(huì)產(chǎn)生肺、腎、腸等部位的結(jié)核病變。臨床表現(xiàn)最初可見(jiàn)于下頜下、頦下或頸側(cè)的單個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)簇的緩慢腫脹、發(fā)硬，但無(wú)痛的癥狀。
病變?nèi)舫掷m(xù)發(fā)展，淋巴結(jié)中心會(huì)逐漸演變?yōu)楦衫覙訅乃?，組織溶解軟化，隨之出現(xiàn)逐漸液化和潰爛的情況。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到周?chē)M織時(shí)，淋巴結(jié)可以相互連接并附著在皮膚上。頸部淋巴結(jié)結(jié)核可發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè)，常位于胸鎖乳突肌的前后緣或沿頸內(nèi)靜脈的淋巴結(jié)，部膿腫破裂后可形成長(zhǎng)而不愈的竇道或瘺管，給患者帶來(lái)極大痛苦。
二、結(jié)核性淋巴結(jié)腫大的治療
1、對(duì)于結(jié)核性淋巴結(jié)腫大的基礎(chǔ)治療，通常以全身支持療法和抗癆治療相結(jié)合。常用鏈霉素、對(duì)氨柳酸、異煙肼及利福平等藥物對(duì)病情進(jìn)行控制。
2、對(duì)于淋巴結(jié)局限、可移動(dòng)的患者或治療效果差的患者，應(yīng)對(duì)病變部位進(jìn)行盡早切除。但需要注意的是，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，需要家屬知悉。
3、化膿性淋巴結(jié)或淺低溫膿腫，可進(jìn)行穿刺后注射抗結(jié)核藥物對(duì)疾病進(jìn)行治療，但應(yīng)注意正確穿刺部位的選擇。
4、廣譜抗生素，如青霉素和鏈霉素對(duì)結(jié)核性淋巴結(jié)腫大也有一定的治療效果。
對(duì)于結(jié)核性淋巴結(jié)腫大的情況，西醫(yī)治療具有治療周期短，療效確切的優(yōu)點(diǎn)。但西醫(yī)只能緩解癥狀，不能根治疾病。所以，對(duì)于疾病的預(yù)防我們千萬(wàn)不能掉以輕心。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，平時(shí)多吃水果和蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以提高自身免疫力對(duì)于結(jié)核性淋巴結(jié)腫大的預(yù)防都是大有裨益的。
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淋巴結(jié)腫大和淋巴結(jié)核的區(qū)別
現(xiàn)在患有淋巴結(jié)核的人也越來(lái)越多，但是有很多人將淋巴結(jié)腫大和淋巴結(jié)核不能區(qū)分，這對(duì)于患者治療疾病造成了影響，從而耽誤了病情的治療?，F(xiàn)在就帶大家來(lái)看看如何區(qū)分淋巴結(jié)腫大和淋巴結(jié)核。 詳細(xì)»
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肺結(jié)核淋巴結(jié)腫大正常嗎？
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病，是有一定傳染性的肺疾病，如果不有效控制還會(huì)嚴(yán)重威脅患者的身體健康。不過(guò)健康的人感染了結(jié)核菌后并不一定就會(huì)發(fā)病，只有在身體的免疫力明顯下降時(shí)才會(huì)發(fā)病。結(jié)核病可是造... 詳細(xì)»
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肺結(jié)核會(huì)引起淋巴結(jié)腫大嗎？
如今，由于人們處于繁忙的工作中，再加上平常對(duì)自己的身體沒(méi)有特別的關(guān)心，有很多人會(huì)在不知道的情況下，感染結(jié)核病菌。肺結(jié)核是一般結(jié)核病在肺上的主要表現(xiàn)病情。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，這種結(jié)核... 詳細(xì)»
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結(jié)核淋巴結(jié)腫大用什么藥治療？
淋巴結(jié)腫大是一種常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于男性，大概在終于眼的時(shí)候就很容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象，單身女性朋友在50歲左右的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，一旦有了這種現(xiàn)象的患者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去做檢查，早期的時(shí)候沒(méi)有任何特別的... 詳細(xì)»
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結(jié)核性淋巴結(jié)炎的治療
結(jié)核性淋巴結(jié)炎是一種慢性炎癥，多發(fā)生在兒童和青年身上，該病癥輕者淋巴腫大其他部位無(wú)明顯癥狀；’重者嚴(yán)重體虛，營(yíng)養(yǎng)不良伴隨貧血，還會(huì)發(fā)生盜汗、疲倦等身體不良因素?；即瞬≌咄瑫r(shí)還有肺、腎、骨等器官發(fā)生結(jié)合... 詳細(xì)»
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