正常主動脈瓣有三個瓣膜，當(dāng)心臟收縮時，三個瓣膜會同時打開，血液從左心室進(jìn)入主動脈。當(dāng)心臟舒張時，三個瓣膜緊密結(jié)合在一起，防止血液從主動脈返回左心室。如果只有兩個瓣膜，則被稱為主動脈瓣二葉瓣畸形。
一、主動脈瓣二葉瓣畸形病因
主主動脈瓣二葉瓣畸形是最常見的先天性主動脈瓣狹窄和畸形，占所有患病人群的百分之五十到六十左右。除小葉數(shù)目變異外，增厚、形態(tài)異常和小葉粘液樣變性的病理改變在主動脈瓣二葉瓣畸形中較為普遍。由于瓣膜葉結(jié)構(gòu)異常和血流的長時間持續(xù)沖擊，容易導(dǎo)致瓣膜增厚、鈣化、僵硬和纖維化，最終導(dǎo)致瓣膜狹窄。
二、主動脈瓣二葉瓣畸形癥狀
由于病變程度不同，主動脈瓣二葉瓣畸形的臨床表現(xiàn)和癥狀也各不相同。病變主要表現(xiàn)為心悸、疲勞、頭暈、偶發(fā)暈厥和心絞痛。主動脈瓣二葉瓣畸形導(dǎo)致的主動脈瓣輕度狹窄無臨床癥狀，只有當(dāng)活動量增加時，一些中度狹窄可表現(xiàn)為胸悶和氣短；嚴(yán)重狹窄常伴有胸痛、眩暈、暈厥和充血性心力衰竭。通常出現(xiàn)主動脈瓣二葉瓣畸形的人在嬰兒時期并無明顯癥狀體現(xiàn)，但隨著青春期的到來，相關(guān)癥狀會逐漸顯現(xiàn)，尤其是主動脈瓣二葉瓣畸形的癥狀。
三、主動脈瓣二葉瓣畸形的輔助檢查
1、心電圖
通過心電圖，可發(fā)現(xiàn)患者有左心室肥厚和勞損的癥狀。
2、胸部X光片
主動脈瓣二葉瓣畸形的患者通常在胸部X光片中呈現(xiàn)左心室增大，主動脈瓣區(qū)鈣化的情況。
3、超聲心動圖
超聲心動圖可以對主動脈瓣二葉瓣畸形作出明確的診斷，在檢查結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)主動脈瓣為兩瓣狀結(jié)構(gòu)。嚴(yán)重左室肥厚的患者，尤其是室間隔上部嚴(yán)重增厚，還會導(dǎo)致左室流出道狹窄的癥狀。
4、冠狀動脈造影術(shù)
通常情況下，大齡的患者為排除同時合并冠狀動脈病變，術(shù)前的冠狀動脈造影是十分有必要的。
主動脈瓣二葉瓣畸形，是最常見的先天性主動脈瓣狹窄的一種。主動脈瓣二葉瓣畸形患者應(yīng)避免過度體力勞動和劇烈運(yùn)動以防止猝死，必要時需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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