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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
臨床上認(rèn)為，心肌酶譜主要是用來檢查心肌酶的，而檢查心肌酶的目的是為了確人心肌缺血壞死以及細胞膜的通透性。那么，心肌酶譜到底是怎么規(guī)定的呢？其主要內(nèi)容是什么？
一、心肌酶譜
1、心肌酶
心肌酶是存在于心肌中的多種酶的總稱，當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時，心肌細胞會因壞死而把心肌里的酶全都釋放出來。所以，測定血清中心肌酶的含量可以幫助診斷急性心肌梗死。
2、命名
（1）系統(tǒng)命名：把酶的反應(yīng)底物、性質(zhì)全部列出來，各個底物之間用符號“：”來隔開。
（2）習(xí)慣命名：這種方法是根據(jù)酶的來源、催化反應(yīng)的性質(zhì)以及底物三種來進行命名的。
3、主要去路
（1）血清酶的排泄，血清中的低分子量的酶類有一種主要的去路，叫做尿路，即通過尿路的途徑把這樣的酶排出體外。要注意的一點是，膽汁并不是血清酶進行排泄的途徑。
（2）肝對血清酶的清除，肝臟對那些以酶的原形式存在的酶類具有一定的消除作用。
（3）酶蛋白在血管內(nèi)失去活性以及被分解。
（4）發(fā)生變化進入到身體中別的體液中去。
4、相關(guān)指標(biāo)
臨床上，把血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH檢測缺氧、缺血性心肌損害程度的一種指標(biāo)。
（1）人體內(nèi)，AST和LDH的分布非常廣泛，在腎、骨骼肌中的含量更多。不過，這兩種的特異性很差。
（2）骨骼肌中CK的含量最高，下來就是心肌和腦組織了。
（3）CK-MB主要存在在心肌細胞的胞漿里，心肌外面的組織中含量很少。因此，CK-MB被認(rèn)為是一種心肌特異性的酶。
（4）在酮體氧化利用的過程中，α-HBDH的作用非常重要。這種酶主要分布在腦和心肌當(dāng)中。如果這種酶的含量升高了，就說明腦和心肌受到了不同程度的損害。尤其是當(dāng)α-HBDH升高的程度大于LDH升高的程度時，就充分的表明心腦受到了很大的損害，這種時候就要敲響警鐘了。心肌受到損害時，具體表現(xiàn)為心率不齊。檢查發(fā)現(xiàn)心肌酶譜升高的越多，窒息的程度加劇。
所有這些指標(biāo)中，CK-MB是最能夠代表心肌受損程度的。一旦它出現(xiàn)升高，就要注意窒息。因此，心肌酶譜和其同工酶的活性定量測定被認(rèn)為是當(dāng)發(fā)生窒息的情況后，早期診斷心肌損害的重要指標(biāo)。
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心肌酶譜怎么查
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心肌酶譜高的原因
心肌酶高的原因可能是生理性因素、心肌炎、急性心肌梗塞等因素所致。1、生理性因素：在情緒過度緊張、焦慮或者是在做了劇烈運動之后，都有可能會導(dǎo)致心肌酶出現(xiàn)偏高的問題，這屬于正常的生理現(xiàn)象，一般是不需要做特... 詳細»
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心肌酶譜需要空腹嗎
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急診心肌酶譜有哪些？
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