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王帥 副主任醫(yī)師 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科
不射精指陰莖不能射出精液，但陰莖能正常勃起和性交。常見(jiàn)臨床癥狀為性交時(shí)陰莖勃起能維持較長(zhǎng)時(shí)間，但不能達(dá)到性高潮，無(wú)射精動(dòng)作。不射精意味著無(wú)精子射出與正常卵子結(jié)合孕育，導(dǎo)致不育，且屬于男性不育癥，嚴(yán)重影響夫妻感情，甚至導(dǎo)致家庭破裂。而正常射精是由神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)共同參與的復(fù)雜生理反射過(guò)程，每一個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致不射精癥。那么不射精的原因具體是什么呢？
不射精原因分類(lèi)：
1、非器質(zhì)性（功能性）不射精
（1）非器質(zhì)性不射精原因常見(jiàn)于精神心理因素。如性交時(shí)緊張、焦慮、或雙方性生活不和諧等，均可影響男方的神經(jīng)系統(tǒng)造成克制現(xiàn)象，從而出現(xiàn)不射精。
（2）夫妻雙方性知識(shí)缺乏，沒(méi)有性教育的啟蒙不知道如何性交，使性生活過(guò)程中男方達(dá)不到理想射精的閾值。
（3）長(zhǎng)期手淫導(dǎo)致射精閾值增高，而性交時(shí)未達(dá)到射精閾值導(dǎo)致不射精。手淫時(shí)的性刺激強(qiáng)度通常比較大，射精中樞習(xí)慣于手淫的強(qiáng)烈刺激。另一方面，由于道德等傳統(tǒng)觀念影響，手淫者通常有負(fù)罪感和羞恥感，導(dǎo)致心理方面起到抑制射精作用。
2、器質(zhì)性不射精
（1）管理射精等神經(jīng)中樞系統(tǒng)損傷導(dǎo)致不射精，其中包括如胸腰交感神經(jīng)切除術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)等損傷神經(jīng)，引起不射精。
（2）泌尿生殖系統(tǒng)疾病或局部病變引起不射精，如前列腺疾病，或包莖的包皮過(guò)長(zhǎng)、陰莖外傷或海綿體損傷、瘢痕、纖維化、嚴(yán)重尿道下裂等。
（4）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如垂體功能低下、甲亢等引起內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致射精異常，或糖尿病等均可引起射精障礙。
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不射精是什么原因
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性交不射精原因
性交不射精臨床上稱之為不射精癥（AE），是性交時(shí)間超過(guò)45分鐘仍不射精,感到身體疲勞的射精障礙。臨床上一般將不射精癥分為功能性不射精和器質(zhì)性不射精，功能性不射精又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。那么，什么原因... 詳細(xì)»
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不射精的診斷
不射精的患者雖然能完成正常的性生活，但是性高潮時(shí)卻不能射出精液，所以男性不能獲得性高潮，也不能感受性快感，長(zhǎng)時(shí)間下去會(huì)引起男性不育，影響了夫妻之間的感情。其實(shí)不射精癥狀診斷起來(lái)比較容易，可以通過(guò)體格檢... 詳細(xì)»
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不射精癥的治療
不射精癥是一種患者的陰莖能夠勃起和正常性交，但無(wú)法射出精液導(dǎo)致無(wú)法達(dá)到性高潮與得到性快感的器質(zhì)性障礙?；颊呖赡茉谄渌闆r下射出精液，但是在陰道內(nèi)無(wú)法正確射精，從而導(dǎo)致男性不育，對(duì)夫妻的正常性生活導(dǎo)致影... 詳細(xì)»
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