又是一個(gè)開學(xué)日，但癌魔卻先夢(mèng)想一步，攔住了一位年僅17歲的“小學(xué)霸”。當(dāng)病魔“來(lái)敲門”，患者生命的“守護(hù)天使”絕不讓步！日前，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科為一名年僅17歲的超低位直腸癌患者成功實(shí)施腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，目前患者已經(jīng)順利出院，手術(shù)標(biāo)本的病理檢查顯示腫瘤已經(jīng)侵犯了控制肛門的橫紋肌，暫時(shí)在家休養(yǎng)，正在努力康復(fù)期盼早日歸校！
年僅17歲的直腸癌患者
近日，該院外六科練磊醫(yī)生發(fā)了一條嘆惜意味甚濃的朋友圈：“17歲就得了直腸癌，40歲的你還有什么理由不重視胃腸道體檢...”
原來(lái)，這位年僅17歲的患者小輝（化名）半年前開始出現(xiàn)肛門疼痛并進(jìn)行性加重持續(xù)1月，2個(gè)月前，發(fā)現(xiàn)自己開始出現(xiàn)鮮紅色血便。于當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院行腸鏡并活檢示：直腸下段腫物，病理疑癌。后轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)厥〖?jí)醫(yī)院，重新取活檢，病理示腺癌。確診后，家人帶著小輝連夜趕至中山六院求診。
練磊仔細(xì)詢問(wèn)了患者的家族史，并馬上為患者進(jìn)行了肛門指檢，發(fā)現(xiàn)腫瘤下緣距肛緣不到2cm，環(huán)繞直腸約3/4周。這么低位的腫瘤，這么年輕的患者，能否保得住肛門，讓所有人都陷入了沉思。
（腫瘤最大直徑達(dá)40.97mm，腫瘤下緣距肛緣不到2cm）
腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，鏟除超低位腫瘤
練磊找到影像科醫(yī)生專門研究了腫瘤與肛門括約肌的關(guān)系，小輝的腫瘤位于齒狀線，已突破肌外膜5-15mm，MRI分期T4bN1，EMVI(+)，MRF(+)。突破肌外膜意味著腫瘤局部浸潤(rùn)，局部晚期。如果不及時(shí)手術(shù)，腫瘤會(huì)進(jìn)一步侵犯周圍組織，這將會(huì)對(duì)小輝年輕的生命造成嚴(yán)重威脅。
經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論以及跟患者及家屬商量后，練磊為患者進(jìn)行了腹腔鏡直腸癌根治術(shù)（mile’s），手術(shù)持續(xù)3個(gè)半小時(shí)，術(shù)中出血量?jī)H有50ml，即便從腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的專業(yè)角度而言，這已經(jīng)是一臺(tái)“近乎完美”的手術(shù)，但練磊卻仍倍感遺憾，因?yàn)槟[瘤離肛沿非常近，不足2cm，為了將腫瘤切除干凈“以絕后患”，只能無(wú)奈選擇為患者進(jìn)行腹壁結(jié)腸造瘺。結(jié)束漫長(zhǎng)的手術(shù)后，練磊跟團(tuán)隊(duì)成員說(shuō)的第一句話是：“希望這位小朋友不要恨我”，但其實(shí)，他已經(jīng)為患者做到了最好。
經(jīng)過(guò)直腸癌根治術(shù)以及造瘺術(shù)后，小輝恢復(fù)非常順利，術(shù)后第二天便可以下床走路。據(jù)了解，小輝還是一名小學(xué)霸，目前在一所重點(diǎn)高中讀高二，成績(jī)總是年級(jí)前兩名，后年高考，目標(biāo)是北京大學(xué)?？紤]到小輝年紀(jì)小，而且面臨升學(xué)，術(shù)后練磊及其團(tuán)隊(duì)盡量對(duì)他進(jìn)行安慰與恰當(dāng)引導(dǎo)，小患者在得知永久性造瘺后，情緒還是較為穩(wěn)定。每天查房時(shí)，總是問(wèn)醫(yī)生什么時(shí)候可以回去上學(xué)。目前，小輝化驗(yàn)指標(biāo)均正常，已經(jīng)順利出院。
練磊解釋到，患者沒(méi)有家族史，結(jié)合手術(shù)標(biāo)本的病理學(xué)特征及基因檢測(cè)結(jié)果，考慮還是散發(fā)的直腸癌。他表示，直腸癌雖危害大，但早期診斷正確并及時(shí)治療，五年生存率也就是我們常說(shuō)的治愈率，可達(dá)90%以上。
他強(qiáng)調(diào)：血便、粘液便、大便次數(shù)增多、肛門下墜、便不盡感、肛門痛、大便變形...以上這些疑似癥狀，若出現(xiàn)1-2項(xiàng)，建議到醫(yī)院進(jìn)行直腸指診和糞便潛血檢查。若出現(xiàn)2項(xiàng)以上癥狀或癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，建議到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查。
練磊長(zhǎng)期致力于結(jié)直腸良惡性疾病的診治，尤其在遺傳性腸癌方面，已建立家族性腺瘤性息肉?。‵AP）、遺傳性黑斑息肉?。≒JS）的數(shù)據(jù)庫(kù)，并開展多項(xiàng)多中心臨床研究。另外，中山六院也即將開通遺傳性腸癌?？崎T診，將更加便利地為患者服務(wù)。
4個(gè)好習(xí)慣，遠(yuǎn)離結(jié)直腸癌
要想遠(yuǎn)離結(jié)直腸癌的噩夢(mèng)，除了定期檢查，練磊提醒大家應(yīng)該保持4個(gè)好習(xí)慣：
1、“飲食”習(xí)慣：不再進(jìn)食過(guò)多高脂肪、高熱量、高膽固醇食品，避免飲食過(guò)量。
2、“生活”習(xí)慣：生活作息規(guī)律，不熬夜、勞逸結(jié)合。
3、“排便”習(xí)慣：重視便意，不強(qiáng)忍大便，不久蹲廁所，不便時(shí)分心。
4、“心理狀態(tài)”：保持心情愉悅及情緒穩(wěn)定，避免躁怒、過(guò)度悲觀憂慮等不良情緒。
（通訊員：簡(jiǎn)文楊 李饒堯 靳龍洋）
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直腸癌的診斷
想要了解直腸癌就首先要知道人體的哪個(gè)位置是直腸，直腸就是處于我們的消化腸道里面，消化道的最末端是肛門，再往上一點(diǎn)就是我們所說(shuō)的直腸了，大概有16厘米那么長(zhǎng)，腫瘤如果長(zhǎng)在了這些地方就是患上了直腸癌。直腸... 詳細(xì)»
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直腸癌概率
直腸癌屬于消化道常見(jiàn)惡性疾病，多見(jiàn)于40歲以上成人，發(fā)病率在2%以上、如果家族有遺傳病史發(fā)病率高于20%。早期要早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，發(fā)現(xiàn)早期可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療以后要配合放化療、定期進(jìn)行復(fù)查... 詳細(xì)»
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直腸癌的飲食
直腸癌主要是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的惡性腫瘤，屬于最常見(jiàn)的消化道疾病，多發(fā)于四十五歲左右的中年人，但是青少年發(fā)病率在逐年提高，目前病因尚不明確，主要認(rèn)為與社會(huì)環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)... 詳細(xì)»
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直腸癌患者能吃大閘蟹嗎
直腸癌患者一般是可以吃大閘蟹的，但是在吃的時(shí)候一定要注意用量。大閘蟹屬于一種比較常見(jiàn)的海鮮類的食物，里面有豐富的蛋白質(zhì)，同時(shí)也有多種礦物質(zhì)和氨基酸，在得了直腸癌之后適當(dāng)吃一些大閘蟹，能夠?yàn)樯眢w補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)... 詳細(xì)»
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直腸癌的保健護(hù)理
直腸癌是一種常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤疾病，多發(fā)病于中老年階段。但是，由于現(xiàn)在生活的節(jié)奏比較快，一些飲食、作息等方面的不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致青年化發(fā)病越來(lái)越嚴(yán)重。由于直腸癌的發(fā)病位置比較低，治療過(guò)程，尤其是手術(shù)治療... 詳細(xì)»
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