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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
提到瘧疾相信很多人并不陌生，在衛(wèi)生環(huán)境較差的年代，瘧疾發(fā)病率是很高的一種常見的嚴重的疾病。瘧疾是人體感染瘧原蟲所引起的，通常是由蚊子傳播，蚊蟲的叮咬對于本病的傳播至關(guān)重要。人一旦感染后就會表現(xiàn)為周期性發(fā)熱的發(fā)冷、不同程度的頭痛、肌肉痛和疲倦乏力。瘧疾確診比較簡單準確的檢查就是血涂片，通過檢查就可發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。
瘧疾是一種有昆蟲進行傳播的傳染病，經(jīng)糞口傳播后而發(fā)病，其主要流行于衛(wèi)生條件相對落后國家和地區(qū)，一般來看惡性瘧的死亡率非常高。在我國環(huán)境條件較差的時候，瘧疾這一疾病幾乎遍及全國。經(jīng)過多年的努力，本病的發(fā)病率大大下降。在許多地區(qū)基層衛(wèi)生組織不健全的地方，其發(fā)病率也并不高。本病的臨床表現(xiàn)一般會在被瘧蚊叮咬后1周左右的時間出現(xiàn)，部分病例會延遲出現(xiàn)，對于此病及時早期的診斷非常重要，診治的延誤可以引起嚴重的后果。
確診瘧疾最簡便而迅速的方法對于治療具有非常重要的意義。隨著研究的深入，瘧疾疫苗接種的研發(fā)成功，使得本病的發(fā)病率直線下降。但是由于瘧原蟲抗原的多樣性，給疫苗研制帶來較大困難。蚊子是瘧疾的傳播主要方式，經(jīng)蚊蟲叮咬皮膚后而傳染。傳播瘧疾最重要的是中華按蚊，這也是目前最為常見的一類傳播昆蟲?？偠灾?，不同的地理環(huán)境，傳播的蚊蟲種類是不同的，目前人群對瘧疾普遍易感。一部分的人在感染后對于本病具有一定的免疫力，可以延緩疾病癥狀的發(fā)作。研究顯示不同類型的瘧疾之間一般沒有交叉免疫性，患者如果經(jīng)過反復(fù)多次感染后，一旦再次出現(xiàn)感染時，癥狀并不典型。一般非流行區(qū)來的外來人員常較易感染，并且癥狀較重。
對于瘧疾的診斷，母親來說比較準確，臨床上如果血涂片中未找到瘧原蟲者，并不能排除瘧疾的診斷，為了進一步檢查患者可行骨髓涂片檢查，以此來增加檢驗的敏感度。通常情況下可以使用的間接熒光抗體測定等多無特異性。一旦確診了本病，進行抗瘧藥物治療一定按照療程進行治療，不能隨便用藥，規(guī)范的治療需要?？漆t(yī)生指導(dǎo)。如果沒有明顯的瘧疾癥狀，但是可以去醫(yī)院感染科咨詢?？漆t(yī)生，根據(jù)實際的病情來進行疾病的治療。
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