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龍振晝 副主任醫(yī)師 寧德市閩東醫(yī)院 感染科
球孢子菌病俗稱圣華金熱或溪谷熱,即球孢子菌性肉芽腫,其就診于感染科、皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科,且是一種由粗球孢子菌引起的疾病。球孢子菌病表現(xiàn)為自限性呼吸器官原發(fā)性感染或良性急性無癥狀,可在皮膚、腎臟、骨骼、大腦或其他組織形成局灶性病變。腦膜炎、胸腔積液等病癥是球孢子菌病的并發(fā)癥,且球孢子菌病治愈性較好。
球孢子菌病的癥狀
1、球孢子菌病的典型癥狀表現(xiàn)為低燒、淋巴結(jié)腫大、皮損處發(fā)生下疳樣損害,形成結(jié)節(jié)。
2、且對(duì)于原發(fā)性皮損,其發(fā)生下疳樣損害的時(shí)間大多在感染的1~3周內(nèi),繼而再形成結(jié)節(jié),沿淋巴管分布,并伴有淋巴結(jié)腫大和淋巴管炎,但大部分能夠自愈。
3、而繼發(fā)性皮損則表現(xiàn)為多發(fā)性中央部破潰、無痛性結(jié)節(jié)等,且其好發(fā)于頰、鼻或頭皮等處,嚴(yán)重可累及黏膜甚至全身各臟器。
球孢子菌病的治療
1、藥物治療,可在醫(yī)師的指導(dǎo)下,對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者可采取兩性霉素靜脈注射;而對(duì)輕、中度非腦膜、肺外受累的患者,則可用康唑類藥物治療,并根據(jù)感染程度進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠盟帯?/p>
2、手術(shù)治療,對(duì)于有殘留的良性肺部病變,為避免反復(fù)咯血發(fā)生,可根據(jù)醫(yī)師的建議酌情采取手術(shù)治療,此外,球孢子菌骨髓炎也可采取手術(shù)治療,來切除受累骨骼減緩病情惡化。
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