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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
前庭眼反射是人體重要的生理反射，其生理意義在于保證人在運動過程中，眼球能夠精準同步地反向運動從而使視覺目標穩(wěn)定在視網(wǎng)膜黃斑處。從功能模式上分類，前庭眼反射由三大部分組成：前庭外周感受器及傳入通路，前庭中樞，運動傳出通路。其中，前庭外周感受器又分為半規(guī)管和耳石器分別來感受旋轉(zhuǎn)（角加速度）及直線（線性加速度）運動。
一、前庭眼反射的作用
刺激半規(guī)管和耳石器都可通過前庭眼束引起眼球運動，稱前庭眼反射。前庭眼反射的功能意義是在頭部運動時，使眼球向與頭部運動相反的方向移動，以便保持清晰視力。來自半規(guī)管毛細胞興奮信息通過前庭上或下神經(jīng)傳遞到腦干的前庭神經(jīng)核。二級神經(jīng)元經(jīng)同側(cè)和對側(cè)內(nèi)側(cè)縱束到達第六、第四和第三動眼神經(jīng)核。第三個神經(jīng)元再支配眼外肌，引起共軛眼球運動，這即是直接前庭眼反射。
二、前庭眼反射的檢查
1、將頭抬起30°，用50ml冰生理鹽水或水沖洗鼓膜。
2、腦死亡時前庭眼反射消失，對耳刺激反應時不發(fā)生眼偏離。每次耳刺激后應觀察病人1分鐘，每側(cè)耳檢查之間應等待5分鐘。
3、有些藥物可減輕前庭眼反射，包括鎮(zhèn)靜劑、氨基糖苷、三環(huán)類抗抑郁藥、抗膽堿能藥和抗癲癇藥。
4、有累及外耳道和巖骨的面部創(chuàng)傷也可抑制這些反射。
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