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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
漏斗胸是一種先天性的疾病，主要多發(fā)于男性，男女患病的比例是四比一。漏斗胸屬于漸進式的病變，和遺傳因素有關(guān)系，有可能在出生的時候就已經(jīng)存在，但是往往需要經(jīng)過數(shù)個月甚至數(shù)年家長才會發(fā)現(xiàn)。漏斗胸的外型特征是前胸的凹陷，肩膀的前伸，上腹的突出，略有駝背。我國目前最先進的漏斗胸手術(shù)是胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù)。根據(jù)不同的地區(qū)，不同的醫(yī)院級別，價格也是不同的，漏斗胸手術(shù)的價格基本上大約是三到五萬元左右。
漏斗胸的治療
1、手術(shù)指征
（1）患者的肺功能會提示阻塞性或限制性的氣道病變。
（2）CT檢查顯示Haller指數(shù)大于3.25（即為凹陷最低點的胸廓橫徑大于3.25）。
（3）超聲心動檢查、心電圖會發(fā)現(xiàn)二尖瓣脫垂、不完全右束支傳導(dǎo)的阻滯等異常。
（4）患者的畸形癥狀會加重并且也會出現(xiàn)明顯的癥狀。
（5）患者不能容忍外觀的畸形。
2、傳統(tǒng)手術(shù)
切除畸形的肋軟骨就是治療漏斗胸的基本原則，使用各種方法重新固定使得胸骨向上抬。與Ravitch手術(shù)存在不同的是，改良的Ravitch手術(shù)切除肋骨數(shù)目相對而言會減少。
3、微創(chuàng)手術(shù)
微創(chuàng)手術(shù)主要是指將所有向內(nèi)凹陷且變形的肋軟骨采用金屬板向外進行推出，不會切除任何的胸大肌或肋骨。微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷輕，手術(shù)后恢復(fù)較快，手術(shù)后的并發(fā)癥也少，畸形的矯正效果比較好。術(shù)后患者的復(fù)發(fā)率較低，滿意度較高。患者要堅持手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練是漏斗胸手術(shù)后的康復(fù)的重要問題。
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