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劉萍 主任醫(yī)師 太和縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
羊水栓塞是指在分娩過(guò)程當(dāng)中，羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的一個(gè)急性的肺栓塞，過(guò)敏性休克彌散性血管內(nèi)凝血，也叫做dic，腎衰竭或者是突發(fā)死亡了一系列的病理改變的嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。足月妊娠的時(shí)候羊水栓塞的孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)70%到80%，而且羊水栓塞發(fā)病是非?？欤袝r(shí)候可能來(lái)不及處理，孕婦就可能已經(jīng)走到了死亡的邊緣。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
1、呼吸循環(huán)衰竭，根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種，暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀，之后很快出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，急性肺水腫時(shí)有咳嗽吐粉紅色泡沫，心率快，血壓下降甚至消失，緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無(wú)明顯癥狀，致產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止，血液不凝時(shí)才被診斷。
2、全身出血傾向，部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救度過(guò)了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期，進(jìn)而出現(xiàn)dic，表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如粘膜皮膚及血尿等，血液不凝，但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病后繼以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為是子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
3、多臟器損傷，本病全身臟器均受損害，除心臟外，腎臟是最常受損的器官，由于腎臟缺氧出現(xiàn)尿少，尿閉，血尿，氮質(zhì)血癥可因腎功能衰竭而死亡，腦缺氧時(shí)患者可發(fā)生煩躁，抽搐，昏迷。
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羊水栓塞的原因
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羊水栓塞的飲食
羊水栓塞是指在分娩的時(shí)候由于一些污染羊水的有形物質(zhì)，如胎兒毳毛，角化上皮，胎脂等隨著羊水突然進(jìn)入了母體血液循環(huán)，導(dǎo)致過(guò)敏性休克，急性肺栓塞，彌散性血管內(nèi)凝血等分娩并發(fā)癥狀。羊水栓塞出現(xiàn)在分娩時(shí)或者分娩... 詳細(xì)»
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產(chǎn)婦羊水栓塞
題目羊水栓塞產(chǎn)婦。羊水栓塞是產(chǎn)科分娩過(guò)程中一種嚴(yán)重的并發(fā)癥?？梢园l(fā)生在足月分娩的過(guò)程中，也可以發(fā)生在妊娠10~14周鉗刮術(shù)時(shí)，產(chǎn)婦死亡率高達(dá)60%以上，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。羊水栓塞是在分娩過(guò)程... 詳細(xì)»
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