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羊水栓塞死亡率

羊水栓塞是指急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或在分娩期間羊水突然輸送到母體血液循環(huán)期間猝死的嚴(yán)重產(chǎn)后并發(fā)癥。羊水栓塞的發(fā)生率很小,據(jù)統(tǒng)計(jì),每2000至3000次生產(chǎn)可能會(huì)發(fā)生一次。還有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),可能會(huì)在成千上萬生產(chǎn)中遇到過一次,然而,由于疾病的快速發(fā)生,一旦發(fā)生,死亡率將高達(dá)80%。

一、羊水栓塞發(fā)生原因

1、羊水栓塞是由受污染的羊水中的有形物質(zhì)(胎毛,角質(zhì)化上皮,胎兒脂肪,胎糞)和促凝血物質(zhì)引起的。近年來,人們認(rèn)為羊水栓塞主要是過敏反應(yīng),是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后由母體對(duì)胎兒抗原引起的一系列過敏反應(yīng)。

2、上述胎兒細(xì)胞,胎兒脂肪進(jìn)入母親的血液循環(huán)后,經(jīng)常阻塞肺部的血管,使得肺部不能獲得血液供應(yīng)并導(dǎo)致肺功能失效,除了肺的呼吸功能外,還可以阻礙心臟功能,這可能導(dǎo)致胸痛,呼吸困難,面色蒼白,血壓下降,休克,心力衰竭,四肢癱瘓,甚至血栓。

二、羊水栓塞的發(fā)生通常需要以下基本條件

1、羊膜腔內(nèi)壓力增加(子宮收縮);

2、羊膜的破裂(其中2/3是羊膜的過早破裂,1/3的膜是自毀的);

3、在子宮頸或子宮體損傷處打開靜脈或血竇。

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