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龍振晝 副主任醫(yī)師 寧德市閩東醫(yī)院 感染科
小三陽指的是乙肝病毒的攜帶者或慢性乙型肝炎的患者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學指標：即乙肝核心抗體、乙肝e抗體、乙肝表面抗原三項呈現(xiàn)陽性，其中小三陽和大三陽的區(qū)別主要在于大三陽是e抗體陰性、e抗原陽性，而小三陽則是e抗體陽性、e抗原陰性。
小三陽的臨床表現(xiàn)
1、慢性HBV攜帶者多數(shù)是沒有癥狀的，常常處于免疫的耐受期，除了病毒檢測為陽性，其它的生長指標或病理指標都是正常的，這個階段不需要藥物的治療，但是需要定期觀察和檢測，及時的發(fā)現(xiàn)疾病的進展。存在少部分的攜帶者雖然肝功是正常的，但是疾病仍呈現(xiàn)進展的過程，經(jīng)過多年以后，會發(fā)展成為肝硬化、肝炎，嚴重的會成為肝癌，所以此類患者需要定期的復查，及時發(fā)現(xiàn)疾病的進展情況，做好及時的進行干預。
2、慢性乙型肝炎：根據(jù)病情可以分為重、中、輕三類。
輕度：即病情比較輕，會反復的出現(xiàn)肝區(qū)不適、尿黃、頭暈乏力、食欲減退、睡眠欠佳、肝稍大有輕微的觸痛，也可能存在輕度脾大。肝功能的指標僅進是一或兩項出現(xiàn)輕度異常。
中度：所有指征例如實驗室檢查、體征、癥狀均居于重度和輕度之間。
重度：會有持續(xù)或明顯的肝炎癥狀，例如便溏、尿黃、乏力、腹脹、納差等，也會伴有肝病的面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等，ALT或AST會持續(xù)或反復的升高，白蛋白出現(xiàn)降低、丙種球蛋白也會明顯的升高。
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