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都芳鵑 副主任醫(yī)師 副教授 聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
膽汁反流性胃炎便是堿性反流性胃炎。是因?yàn)橛拈T(mén)括約肌或胃幽門(mén)手術(shù)的性能阻礙，膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物的含量回流到胃內(nèi)，致使胃粘膜炎癥、腐爛和出血，影響胃粘膜的保護(hù)性能，致使病因離散增多，致使胃粘膜慢性病變。
一、膽汁反流性胃炎的癥狀
1、腹脹是膽汁反流性胃炎的主要癥狀之一。腹部又腫又不舒服。胃里有一種灼熱的感覺(jué)。吃完之后，表現(xiàn)會(huì)更明顯。
2、燒心，胃燒灼感，甚至在一些患者中，也有食道燒灼感。通常嘔吐，腸鳴，排便不暢，噯氣，反酸，惡心，食欲不振，體重減輕等。
3、某些膽汁反流性胃炎患者在特殊情況下發(fā)生胃出血。
4、嘔吐由于胃排空障礙，嘔吐通常發(fā)生在夜間或清晨，有些病人吐血。
二、膽汁反流性胃炎的治療
1、藥物治療
（1）胃動(dòng)力藥物：能增加胃腸道蠕動(dòng)，抑制膽汁反流入胃，促進(jìn)反流物排空。
（2）胃黏膜保護(hù)劑種類較多,主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,加強(qiáng)消化道黏膜屏障的作用，有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液，從而保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用。
（3）根治幽門(mén)螺桿菌感染：膽汁反流性胃炎可與幽門(mén)螺桿菌感染并存，在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力藥物治療的同時(shí),應(yīng)首先考慮根除幽門(mén)螺桿菌。不但有利于病變愈合，更可減少誘發(fā)癌變的幾率。
2、手術(shù)治療
主要適用于癥狀嚴(yán)重內(nèi)科治療無(wú)效者，常用術(shù)式有Roux-en-Y手術(shù)或膽道分流術(shù)。
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