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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
慢性乙型肝炎的治療是醫(yī)學(xué)界亟待解決的重大難題。慢性乙型肝炎最早使用干擾素進(jìn)行抗病毒的治療，因其耐受性差、使用不便限制了使用范圍，目前核苷類似物治療慢性乙肝成為了主流方式。2005年美國(guó)批準(zhǔn)上市的恩替卡韋臨床數(shù)據(jù)顯示了較好的抗病毒活性，因其上市時(shí)間短，臨床療效及安全性還未得到臨床廣泛的驗(yàn)證，積累臨床使用的數(shù)據(jù)具有重要的意義。
乙肝“大三陽(yáng)”的治療要細(xì)心對(duì)待，患者不可操之過(guò)急，分階段、分療程，要在醫(yī)生的配合下積極治療。專家指出，保持開(kāi)朗積極樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)治療乙肝“大三陽(yáng)”有著至關(guān)重要的作用。保持一個(gè)開(kāi)心、自在的心理，對(duì)乙肝治療非常重要，有助于病情的緩解，防止肝臟炎癥的發(fā)展。慢性乙型肝炎病程中均伴有程度不等的肝纖維化，這是與HBV所致的肝臟炎癥損傷有關(guān)聯(lián)但又不同的病理過(guò)程。若不加醫(yī)學(xué)干預(yù)，患者可逐漸進(jìn)展為肝硬化或肝癌。強(qiáng)效乙肝病毒復(fù)制抑制劑恩替卡韋作為一線抗病毒藥物，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床并取得了顯著療效。隨著乙肝病毒被強(qiáng)效抑制，炎癥活動(dòng)常得到良好的控制。
治療慢性乙型肝炎的恩替卡韋的療效和不良反應(yīng)，為臨床合理用藥提供依據(jù)。恩替卡韋組口服恩替卡韋片，每日一片（規(guī)格0.5ｍｇ），每日一次；聯(lián)合組口服拉米夫定片，每天一片0.1g，口服阿德福韋酯片，每天一片（10mg），和拉米夫定同時(shí)服用。連續(xù)治療96周，分別在第12，24，48，96周檢測(cè)療效指標(biāo)，全部治療過(guò)程密切注意不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
多年來(lái)，慢性乙型肝炎（CHB）的總體治療目標(biāo)是很大限度地長(zhǎng)期抑制或者消除HBV，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死和肝纖維化，減慢和抑制疾病進(jìn)展。然而CHB肝纖維化患者期望在抑制HBV、控制肝炎活動(dòng)的同時(shí)，能夠有效地逆轉(zhuǎn)已經(jīng)形成的肝纖維化。恩替卡韋具有強(qiáng)效抑制HBV復(fù)制，進(jìn)而控制肝細(xì)胞炎癥壞死的作用，耐藥率極低，為一線抗HBV藥物；CHB肝纖維化久病濕邪毒傷及肝脾，體虛傷腎，三臟邪氣留戀，造成氣結(jié)血瘀，阻于肝絡(luò)，積聚而成癥瘕。所以患者保持長(zhǎng)期用藥的順應(yīng)性，避免停藥引起的反彈，發(fā)揮藥物的治療作用。
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乙肝大三陽(yáng)癥狀
唐保東 副主任醫(yī)師
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乙肝大三陽(yáng)會(huì)傳染么
林炳亮 主任醫(yī)師
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乙肝大三陽(yáng)傳染嗎
翁勰 主治醫(yī)師
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大三陽(yáng)會(huì)癌變嗎
汪國(guó)營(yíng) 主任醫(yī)師
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乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)...
翁勰 主治醫(yī)師
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“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”是什...
王明 副主任醫(yī)師
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四川省腫瘤醫(yī)院 腹部放療1區(qū)（肝膽胰、胃結(jié)直腸學(xué)組）
擅長(zhǎng)：科室基礎(chǔ)治療
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四川省腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外科
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重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院 肝膽外科
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四川省腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外科
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上虞市中醫(yī)院 肝膽外科
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安康市中醫(yī)院 耳鼻喉科
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甘肅省腫瘤醫(yī)院 骨與軟組織腫瘤科二科
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大三陽(yáng)治療多久
乙肝大三陽(yáng)的治療療程，根據(jù)抗病毒治療方案的不同，是不一樣的。如果使用干擾素，一般的療程在48周左右，有的患者可以延長(zhǎng)到72周或者96周，需要結(jié)合患者的具體病情來(lái)決定。如果是使用口服抗病毒藥物，它的療程... 詳細(xì)»
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大三陽(yáng)的治療
對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，乙肝大三陽(yáng)并不陌生，在生活中很多人都患有大三陽(yáng)，大三陽(yáng)是乙肝e抗原、乙肝核心抗體、乙肝表面抗原三項(xiàng)都是陽(yáng)性，是一種慢性乙型肝炎，傳染率比較高，傳播的途徑也很多，很多患者身體上是沒(méi)有任何癥... 詳細(xì)»
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什么是大三陽(yáng)
乙肝五項(xiàng)兩對(duì)半檢查中的大小三陽(yáng)，表示乙肝病毒攜帶的程度大小，乙肝大三陽(yáng)指的是乙肝兩對(duì)半檢查中的指標(biāo)，第一、三、五項(xiàng)陽(yáng)性；乙肝大三陽(yáng)只是說(shuō)明攜帶了乙肝病毒，患者是否肝臟功能受損，還需要進(jìn)一步抽血做肝功能... 詳細(xì)»
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大三陽(yáng)的危害
乙肝大三陽(yáng)的人群，在病毒復(fù)制活動(dòng)以后可以導(dǎo)致急，慢性肝炎，肝炎肝硬化，肝硬化失代償期可以并發(fā)多種晚期并發(fā)癥如消化道出血，自發(fā)性腹膜炎，肝性腦病，肝肺綜合癥，肝腎綜合癥，甚至原發(fā)性肝癌。反復(fù)住院也會(huì)降低... 詳細(xì)»
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大三陽(yáng)的飲食
大三陽(yáng)是指乙肝大三陽(yáng)，是對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝e抗原陽(yáng)性，乙肝核心抗體陽(yáng)性的俗稱，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，已經(jīng)廢除了大三陽(yáng)這種稱謂。乙肝大三陽(yáng)的癥狀表現(xiàn)有持續(xù)低燒、行為異常、黃疸加深、食欲不振、厭食、皮膚干... 詳細(xì)»
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