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謝紅霞 主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 兒科
新生兒溶血病指的就是孕婦和胎兒的血型不合從而產生的同族血型免疫的疾病,常發(fā)病在胎兒和新生兒的早期。當胎兒從父親方面遺傳下來的顯性抗原恰巧是母親方面所缺少的,此時就會通過妊娠、分娩,此抗原就會進入到母體,從而刺激母體產生相應的免疫抗體。如果其免疫抗體又通過胎盤進入到胎兒的血液循環(huán)系統(tǒng)的時候,就會導致胎兒的紅細胞凝集出現損壞,進而就會引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。
新生兒溶血病對孕婦是不會有影響的,但是患兒則會出現嚴重的心衰、貧血或因大量膽紅素滲入腦細胞引起核黃疸最后發(fā)生死亡,即使僥幸存活的患兒也會出現智力發(fā)育低下、運動功能不協(xié)調、影響神經細胞等。
新生兒溶血病的治療
1、藥物治療
①靜脈注射使用丙種球蛋白,新生兒早期應用此種藥物會出現比較好的效果;②白蛋白的使用,增加新生兒游離膽紅素的聯(lián)系結合,減少發(fā)生膽紅素腦病。
2、光照療法
降低血清膽紅素最簡便和有效的方法是光照療法。當新生兒的血清膽紅素達到需要光療的標準時就要進行光療的治療。同時光療的標準會依據不同日齡、不同胎齡有無并發(fā)癥的新生兒進行制定的一種不同光療的標準。
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