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謝紅霞 主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 兒科
母兒血型不合一般指新生兒溶血病，其是指由于母子血型不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生了與胎兒血型抗原不匹配的抗體，并通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，引起胎兒的抗原抗體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，因而發(fā)生同族的免疫性溶血現(xiàn)象。主要包括母兒Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合，母兒血型不合常見黃疸、貧血、核黃疸的癥狀。
母兒血型不合的癥狀
1、黃疸。母兒血型不合容易出現(xiàn)黃疸癥狀，Rh血型不合的溶血在出生后24小時(shí)內(nèi)即會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，并且病情迅速加重。ABO血型不合的溶血黃疸出現(xiàn)時(shí)間不定，可發(fā)生在出生后24小時(shí)內(nèi)，或24~48小時(shí)之間以及48小時(shí)后。同時(shí)在黃疸發(fā)生時(shí)，患兒的血清膽紅素水平會(huì)快速上升至較高數(shù)值。
2、貧血。由于大量紅細(xì)胞受損，因此新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)和消退后都有可能出現(xiàn)不同程度的貧血癥狀。Rh溶血可有嚴(yán)重貧血現(xiàn)象，并伴有肝脾腫大癥狀甚至導(dǎo)致心力衰竭。ABO溶血有部分患兒出現(xiàn)貧血。胎兒水腫多見于重癥Rh溶血，表現(xiàn)為出生時(shí)全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫，嚴(yán)重者可危及生命。
3、核黃疸。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重者可出現(xiàn)核黃疸癥狀，主要表現(xiàn)為手足運(yùn)動(dòng)緩慢、智力障礙、運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、聽力障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。
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