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張艷凱 副主任醫(yī)師 開(kāi)封市中心醫(yī)院 急診科
丙烯酰胺中毒主要損傷神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)取決于接觸的劑量和濃度。慢性中毒以周圍神經(jīng)損害為主，亞急性或急性中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及小腦功能障礙為主，繼腦癥狀恢復(fù)后可出現(xiàn)周圍神經(jīng)變性，故職業(yè)性急性中毒較為少見(jiàn)，急性中毒多為消化道服入所致。
丙烯酰胺中毒的癥狀有哪些
1、在短時(shí)間接觸高濃度丙烯酰胺可引起亞急性發(fā)病，表現(xiàn)為四肢無(wú)力、嗜睡及小腦功能障礙，可見(jiàn)眼球水平震顫、言語(yǔ)含糊、共濟(jì)失調(diào)，指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)和輪替動(dòng)作失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)等。
2、數(shù)周后中毒性腦病癥狀消退，逐漸出現(xiàn)感覺(jué)一運(yùn)動(dòng)型周圍神經(jīng)病，有肢體麻木、刺痛，下肢無(wú)力等。
3、偶有眼損傷報(bào)道，可出現(xiàn)視野縮小、視神經(jīng)萎縮等。
4、隨病情進(jìn)展，可進(jìn)展為周圍神經(jīng)病，表現(xiàn)為手足明顯多汗、濕冷，手掌紅斑脫屑，進(jìn)而有四肢無(wú)力、肢端麻木、持物不牢、精細(xì)動(dòng)作困難、步態(tài)蹣跚、易向前傾倒、不能下蹲等。
5、深感覺(jué)障礙時(shí)可查見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)，此時(shí)可出現(xiàn)音叉震動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)均減退，閉目難立試驗(yàn)陽(yáng)性等。嚴(yán)重病例尚可見(jiàn)眼球水平性震顫、言語(yǔ)含糊、指鼻和跟膝試驗(yàn)不穩(wěn)、輪替動(dòng)作失調(diào)、步態(tài)蹣跚，以及四肢肌張力降低、四肢肌肉萎縮，明顯影響運(yùn)動(dòng)能力。
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