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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦震蕩一般來說是不會發(fā)熱的，因為腦震蕩的患者通常沒有實質(zhì)性的腦損傷，只是受到頭部外傷以后有個短暫的昏迷病史?；颊邲]有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征，做頭顱CT檢查和大腦核磁共振檢查也沒有任何陽性發(fā)現(xiàn)，所以，患者是絕對不可能發(fā)熱的。如果腦震蕩的患者出現(xiàn)了發(fā)熱，患者很可能同時有上呼吸道感染或其他系統(tǒng)的疾病。
腦震蕩的危害
1、短暫性腦干，外傷作用于頭部后立即發(fā)生意識障礙，表現(xiàn)為神志不清或完全昏迷，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，但一般不超過半小時。病人可同時伴有面色蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各種生理反射遲鈍或消失等表現(xiàn)。在大多數(shù)可逆的輕度腦震蕩病人，中樞神經(jīng)功能迅速自下而上，由頸髓~延髓~腦干向大腦皮質(zhì)恢復(fù);而在不可逆的嚴(yán)重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程，使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過久，因而導(dǎo)致死亡。
2、逆行性遺忘(近事遺忘) 患者意識恢復(fù)之后不能回憶受傷當(dāng)時乃至傷前一段時間內(nèi)的情況，腦震蕩的程度愈重、原發(fā)昏迷時間愈長，其近事遺忘的現(xiàn)象也愈顯著，但對往事(遠記憶)能夠憶起。這可能與海馬回受損有關(guān)。
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