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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
人們常說的腦積水其實(shí)是人的腦脊液的生成或者是在循環(huán)吸收的過程當(dāng)中發(fā)生了一些障礙從而導(dǎo)致腦脊液的量過多，會(huì)導(dǎo)致腦部的壓力增高，很大程度的擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而導(dǎo)致了繼發(fā)顱壓增高，腦室擴(kuò)大。在臨床見上腦積水的癥狀并不是一樣的癥，和病理的變化出現(xiàn)的年齡層次，病情程度的輕重，患病時(shí)間的長短有關(guān)，就像胎兒因?yàn)榛加邢忍煨缘哪X積水過多而導(dǎo)致死胎，然而棗出生之后腦積水的狀況可能在任何年齡出現(xiàn)。
腦積水分流手術(shù)如何治療
選擇使用手術(shù)的治療：有50%的患有先天性腦積水的寶寶在2～5歲的時(shí)候有自然緩解也被叫做稱為靜止性腦積水，可以不需要進(jìn)行治療。但是其余的50%的患兒的病情癥狀在逐漸地惡化被稱做進(jìn)行性腦積水，頭顱會(huì)明顯的增大，并且大腦皮質(zhì)厚度超過了1cm的患者，可采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
手術(shù)可分為以下幾種：
1、病因治療切除占位病變，Arnold~Chiari畸形可作后顱凹及上頸椎板減壓術(shù)，第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻，脈絡(luò)叢切除或者是用電灼術(shù)的方式減少腦脊液分泌等。
2、腦脊液分流術(shù)主要是針對(duì)不能很好的糾正病因并且藥物治療效果較差的患者，可以根據(jù)病變情況還有阻塞的部位選用腦脊液顱內(nèi)或顱外分流術(shù)，顱內(nèi)分流術(shù)常用腦室~小腦延髓池引流術(shù)及三腦室造瘺術(shù)等。顱外分流術(shù)中現(xiàn)在的療效以腦室~心房分流術(shù)及腦室~腹腔分流術(shù)為好，但是如果有感染和再次阻塞的可能。
對(duì)于重度腦積水的患者，或者是智能低下已失明、癱瘓，且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮，大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者，都不適合進(jìn)行手術(shù)。
進(jìn)行了手術(shù)之后可能會(huì)出席感染活著的再次阻塞的可能，具體的問題需要和主治醫(yī)生進(jìn)行商量之后再做決定。遵循醫(yī)生的治療。
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腦積水分流手術(shù)后遺癥
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什么是腦積水分流術(shù)
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腦積水分流手術(shù)后遺癥
腦疾病在現(xiàn)代生活中越來越普遍，對(duì)人們的健康有著巨大的影響，腦積水分流術(shù)是治療交通性腦積水的一種常見的手術(shù)方法，而分流有不同的分流方法，如腦室腹腔分流、腦室左心耳分流、以及腦室左心耳分流等。通過手術(shù)可將... 詳細(xì)»
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腦積水分流術(shù)后遺癥
腦積水分流術(shù)后遺癥比較多，最常見的是頭疼，這是顱內(nèi)壓力高引起的。所以患者在術(shù)后并不能自己調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力，如果有引流過度或者是引流不足等情況，都容易導(dǎo)致患者頭痛。臨床上后遺癥還表現(xiàn)為癲癇發(fā)病，這是因?yàn)榇罅?.. 詳細(xì)»
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腦積水分流管能用多長時(shí)間
患者如果是腦缺血情況嚴(yán)重者，還伴有肢體運(yùn)動(dòng)障礙癥、認(rèn)知障礙、大小便無法自控等情況，需要通過分流管手術(shù)來緩解病情。腦室腹腔分流手術(shù)中的分流管可以用很長時(shí)間，如果病患的顱內(nèi)沒有出現(xiàn)感染情況、分流管內(nèi)部沒有... 詳細(xì)»
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