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張帥 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 關節(jié)外科及運動醫(yī)學科
胸椎有12個椎體承受壓縮載荷,椎弓主要承受拉伸載荷,椎板短而寬呈迭瓦狀,可防止胸椎過伸活動。關節(jié)突關節(jié)的關節(jié)面呈冠狀位,因此允許胸椎有一定范圍的軸向旋轉活動,并對向前的移位有較強的抵抗作用。胸椎錯位主要會有背部痛、悶、沉,頭痛、偏頭痛,眩暈等癥狀。
胸椎錯位的檢查方法
1、可以進行拍片檢查,胸椎側位片可見椎體前緣唇樣增生,正位片可見肋骨小頭半脫位。大多顯示比較廣泛的胸椎間隙變窄、軟骨板硬化,椎體前側或外側緣唇樣骨贅。
2、疼痛位置是自肚臍水平高度垂直向上約15公分的胸椎位置,該處胸椎與胸椎之間有1節(jié)微微疼痛,是后背外靠皮膚部位,并且從背面看,略微偏右側的位置。
3、胸椎受到外傷以后,如果局部出現(xiàn)高度的腫脹,不敢站立行走,甚至會出現(xiàn)腿痛、腿麻、腿無力、大小便異常的情況。對于這樣的病人,高度懷疑存在有骨折錯位的情況。
胸椎錯位的治療
1、胸椎病的傾仰位式錯位可以采取沖壓法治療,沖壓法又分為單手沖壓法、雙手重疊沖壓法、牽抖沖壓法。
2、胸椎病的前后滑脫式錯位可以采取分壓法進行治療,分壓法一般分為雙向分壓法和旋轉分壓法,患者要根據(jù)不同的癥狀選擇不同的方法進行治療。
3、胸椎一般在外傷的作用下可以發(fā)生最常見的就是旋轉式錯位,然后是前后滑脫式錯位還有傾仰位式錯位,對于旋轉式錯位一般是采用旋轉復位法進行治療。
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