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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石是肝膽外科比較常見(jiàn)的一種的疾病，膽結(jié)石形成的原因主要是由于膽汁淤積、膽道感染、膽道異物以及代謝紊亂等因素。膽結(jié)石的治療主要是采用手術(shù)治療的方式，對(duì)于沒(méi)有癥狀的結(jié)石可以觀察一段時(shí)間，對(duì)有癥狀的結(jié)石需要及時(shí)進(jìn)行治療。
膽結(jié)石形成的原因
1、膽汁淤滯：膽道系統(tǒng)形態(tài)結(jié)構(gòu)上的異常，可延長(zhǎng)膽汁在膽道內(nèi)的滯留時(shí)間，是某些成分淤滯沉淀而形成結(jié)石。
2、膽道感染：細(xì)菌感染一方面可改變膽汁成分，有利于膽色素類(lèi)結(jié)石的形成；另一方面又因造成膽道組織的損害形成狹窄而繼發(fā)膽汁淤滯，從而形成感染與梗阻互為因果惡心循環(huán)。
3、膽道異物：膽道的寄生蟲(chóng)是最常見(jiàn)的膽道異物，此外，外科縫合的線結(jié)，食物殘值等可作為膽道異物。
4、代謝因素：膽固醇類(lèi)結(jié)石或膽色素類(lèi)結(jié)石的形成，體內(nèi)的代謝紊亂均是形成致石性病理膽汁的重要因素，尤其是膽汁酸、膽固醇、膽紅素的代謝紊亂，是產(chǎn)生形成膽固醇類(lèi)與膽色素類(lèi)結(jié)石的致石膽汁的重要基礎(chǔ)。
膽結(jié)石的分類(lèi)
1、膽固醇結(jié)石：外觀灰白色或淡黃色，表面光滑，呈圓形或橢圓形；
2、膽色素結(jié)石：外觀棕黃色或綠色，呈泥沙樣或質(zhì)地松脆的圓形、圓柱形結(jié)石；
3、混合結(jié)石：由膽色素、膽固醇和鈣鹽等多種成分混合而成，外觀深綠色或棕黃色，常為不規(guī)則顆粒，數(shù)量較多，表面光澤而圓鈍。
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