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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經外科
一般情況下，腦梗手術的成功率與手術治療的方式有關。腦梗的手術治療主要采用開顱減壓術、頸內動脈內膜切除術、介入性治療等方式治療，患者需要根據自己的情況，選擇適合自己的方式，部分患者是不需要手術進行治療的。
腦梗的手術治療方法
1、腦?？梢詫嵭虚_顱減壓術，部分腦組織切除術，如果是比較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或者引起腦脊液循環(huán)阻塞的，可以行后顱窩開顱減壓術，可以直接切除部分梗死的小腦來解除腦干壓迫。
2、伴有腦積水或者有腦積水危險的患者應該進行腦室引流，腦梗死以后出血量比較大時，如果沒有明顯的禁忌癥和手術質量，頸動脈狹窄超過50%的患者，可以根據具體的情況考慮，考慮頸內動脈內膜切除術。
3、介入性治療主要包括顱內外血管經鼻腔內血管成形術，以及血管內支架植入術，與溶栓治療的結合是目前越來越受到重視的手術治療方式。
腦梗的癥狀
1、頸內動脈系統(tǒng)：言語功能障礙（說話遲鈍或聽不懂別人說話）、不同程度的偏癱、偏身感覺障礙（痛溫覺等）、偏盲、口角歪斜、流口水等。
2、椎基底動脈系統(tǒng)：除了可引起肢體癱瘓外，還可導致飲水嗆咳、吞咽困難、聲音嘶啞、行走不穩(wěn)等。當發(fā)生大血管的急性閉塞時，比如頸內動脈、大腦中動脈、基底動脈等主干血管，可迅速出現意識障礙、呼吸循環(huán)衰竭，危及生命。
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