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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
腦血管支架手術(shù)主要分為頸動(dòng)脈支架植入術(shù)、椎動(dòng)脈支架植入術(shù)以及顱內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù),腦血管支架手術(shù)實(shí)際上是介入治療,不需要開(kāi)顱的.手術(shù)都有一定的危險(xiǎn)性.但是腦血管支架手術(shù)就目前的醫(yī)療水平看還是比較成熟的.不要有太大的心理壓力.越早治療,手術(shù)效果應(yīng)該更好。
腦血管支架手術(shù)的利弊
1、腦血管支架手術(shù)對(duì)治療腦血管狹窄引起的缺血性腦血管病有非常好的效果。一般認(rèn)為動(dòng)脈血管狹窄大于等于70%,不管有無(wú)癥狀都應(yīng)該進(jìn)行支架治療來(lái)消除狹窄。它可以有效的擴(kuò)張血管,從而恢復(fù)局部的血液循環(huán),而且支架手術(shù)的傷口非常小,恢復(fù)快,在臨床上應(yīng)用非常廣泛。但是支架手術(shù)的不確定性非常大,很容易造成支架貼壁不嚴(yán),這樣就會(huì)導(dǎo)致血管堵塞,從而促使血栓形成,也會(huì)提高中風(fēng)發(fā)生的機(jī)率。
2、腦血管支架手術(shù)的利弊,一定要根據(jù)具體的病情,具體看待。有利方面在于腦血管支架手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單,操作也比較簡(jiǎn)便,一般情況下關(guān)鍵步驟大約需要10~30分鐘就能做完,對(duì)于年齡相對(duì)比較大,心肺功能耐受不佳,這樣的患者非常適用于腦血管支架植入手術(shù)進(jìn)行治療。
3、針對(duì)目前的情況,還是看腦血管狹窄的嚴(yán)重程度,如果沒(méi)有超過(guò)50%的狹窄是不需要手術(shù)治療,單純的吃點(diǎn)藥物就可以了,如果有癥狀的狹窄超過(guò)50%,那是比較明確的手術(shù)指征,尤其是血管狹窄超過(guò)70%,那不管有沒(méi)有癥狀都必須要做手術(shù)放支架的,或者做搭橋手術(shù)。放支架是微創(chuàng)介入手術(shù),搭橋的話就要開(kāi)顱手術(shù)了。
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腦血管支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
重度腦血管狹窄的患者,可以通過(guò)腦血管支架手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,支架介入手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性的治療方法,支架介入主要的風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為如果狹窄部位血管比較纖細(xì)或者是發(fā)育異常,有可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。其次,腦血管狹窄都伴... 詳細(xì)»
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腦血管支架手術(shù)后壽命
做完腦血管支架手術(shù)后,由于人體可能存活的壽命存在個(gè)體差異,如果病人術(shù)后遵醫(yī)囑將各種腦血管疾病危險(xiǎn)因素控制的越好,則其壽命越長(zhǎng)。如果病人的危險(xiǎn)因素控制不好,可能存在復(fù)發(fā)的可能性及再狹窄風(fēng)險(xiǎn),以致出現(xiàn)腦血... 詳細(xì)»
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腦血管支架手術(shù)過(guò)程
隨著神經(jīng)影像學(xué)的技術(shù)進(jìn)步,以及導(dǎo)管技術(shù)、材料、計(jì)算機(jī)等科學(xué)的迅速發(fā)展,血管內(nèi)介入技術(shù),已經(jīng)成為腦血管病的重要防治手段,它的基本過(guò)程,是在X線的透視下,經(jīng)人體血管的自然通道。在導(dǎo)引器械引導(dǎo)下,比如導(dǎo)絲、... 詳細(xì)»
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腦血管支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎
腦血管支架手術(shù)有兩類(lèi),一是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,需要進(jìn)行頸部支架手術(shù)。二是顱內(nèi)血管狹窄,需要進(jìn)行顱內(nèi)血管支架植入手術(shù)。這兩種手術(shù)方式都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),其中頸部支架手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要低一些,顱內(nèi)血管支架手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)... 詳細(xì)»
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