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秦建輝 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
膽管炎通常指的是急性膽管炎，是指膽道系統(tǒng)發(fā)生急性炎癥和感染的病理狀態(tài)，發(fā)生在整個膽道，可影響肝實質(zhì)。急性膽管炎是一種全身性傳染病，需要迅速處理，死亡率高。急性梗阻性化膿性膽管炎是膽道感染的一種嚴(yán)重類型。
膽管炎的治療方法
1、非手術(shù)治療
在做好手術(shù)準(zhǔn)備的同時，首先要建立暢通的靜脈輸液通道，加快水、電解質(zhì)的補(bǔ)充，補(bǔ)充有效的循環(huán)血容量，給予足夠有效的抗生素。休克患者應(yīng)使用多巴胺維持血壓，防止病情惡化。
2、手術(shù)治療
膽總管內(nèi)結(jié)石應(yīng)力爭取凈，盡量縮短手術(shù)時間。大多數(shù)病人在手術(shù)切開膽總管后，病人的血壓就會有回升。術(shù)中沖洗肝內(nèi)外膽管，吸出膿液減輕中毒癥狀，選擇合適的T形管以備術(shù)后引流或取石。膽囊造口術(shù)難以達(dá)到充分減壓和引流膽管的目的，不宜采用，僅在術(shù)中難于順利顯露膽總管時方可采用膽囊造口術(shù)。
對伴有肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝膽管狹窄者，用膽道探子擴(kuò)張狹窄處，沖洗肝內(nèi)膽管并將引流管放置在狹窄以上的肝膽管內(nèi)。術(shù)中不必強(qiáng)求取凈結(jié)石，殘余結(jié)石待術(shù)后用膽道鏡取出。術(shù)中抽取膽汁作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感度試驗，對術(shù)后抗生素的選擇有指導(dǎo)意義。
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膽管炎主要是由于細(xì)菌或者其他微生物感染引起的疾病，主要時以膽管炎癥為主，被稱為膽囊炎，根據(jù)患者的病癥情況又可分為急性和慢性兩種情況。如果不小心得了膽管炎，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，一定要馬上就醫(yī)。那么對于膽管炎... 詳細(xì)»
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膽管炎是指以膽管炎癥為主的膽道炎癥，分為急性膽管炎和慢性膽管炎兩種。膽管炎大多由革蘭陰性桿菌感染所引起，不僅會對消化系統(tǒng)造成損害，嚴(yán)重者還可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。其相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn)為中上腹不適、脹痛或以... 詳細(xì)»
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膽管炎性狹窄的手術(shù)治療方法
膽管炎性狹窄是指膽管由于膽管炎發(fā)炎、潰瘍或纖維化而導(dǎo)致的慢性膽管狹窄。常有以下手術(shù)治療方法：1.長段膽管狹窄切除與膽管吻合術(shù)：對于狹窄較長的膽管，可以采用切除狹窄段并將其余正常膽管兩端吻合的方法。這樣... 詳細(xì)»
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