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徐剛 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管結(jié)石是常見的結(jié)石性疾病,多發(fā)于20到50歲的青壯年。多數(shù)尿結(jié)石是繼發(fā)于腎結(jié)石的,由于腎結(jié)石在下行的過程中,卡在了輸尿管的狹窄處引發(fā)了輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石的治療主要是根據(jù)癥狀進行保守治療或者手術(shù)治療。
輸尿管結(jié)石的原因
1、對于絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石是繼發(fā)于腎結(jié)石的,主要原因包括有汗多、喝水少、尿量少,不良飲食生活習(xí)慣等因素。
2、對于少見的原發(fā)性輸尿管結(jié)石,主要見于輸尿管本身有病變,如輸尿管梗阻、巨輸尿管或異物停留等。導(dǎo)致輸尿管結(jié)石的因素有很多,結(jié)石發(fā)病率和復(fù)發(fā)率也很高。
3、輸尿管結(jié)石包括腎結(jié)石這些都可能通過遺傳因素,環(huán)境因素,飲食因素導(dǎo)致結(jié)石的發(fā)生,但是目前的科學(xué)研究并沒有找到確切的原因。
輸尿管結(jié)石的治療
1、對于早期發(fā)現(xiàn)的輸尿管結(jié)石,往往梗阻并不會很嚴重,這時候可以適當?shù)慕o予一些藥物來治療,像引起輸尿管痙攣的時候,可以使用緩解輸尿管痙攣的藥物以及止痛的藥物來進行治療,緩解病人的疼痛。同時,還可以適當?shù)慕o予一些排石藥物來進行治療,促進結(jié)石的排出。
2、當輸尿管結(jié)石排到輸尿管下段的時候,還可以適當?shù)慕o予α受體阻滯劑類的藥物,具有擴張輸尿管下段的作用,有助于輸尿管結(jié)石的排出。如果同時合并了泌尿道感染,還需要使用抗感染的藥物來治療。
3、保守的方法來治療,比如體外碎石、口服排石藥物,讓病人多喝水、多排尿、適當?shù)幕顒樱兄谳斈蚬芙Y(jié)石的排出。
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