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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)越來越全面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步為疾病的診治也提供了非?？煽康膮⒖?。一些時(shí)候人們檢查當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌酶這一檢查項(xiàng)目，可是很多人并不清楚它所代表的的意義。其實(shí)心肌酶最主要的就是心肌損害的指標(biāo)。一般情況下在人體的肌肉受傷，或者是由于心肌缺血時(shí)候會(huì)引起心肌酶譜的升高。
心肌酶對(duì)于疾病的診斷有比較重要的診斷價(jià)值，如果懷疑急性心梗的患者心肌酶陽性，那么基本可以排除。此時(shí)如果心肌酶是正常的，往往表示是健康正常的現(xiàn)象，臨床上如果沒有胸悶、氣短、心慌等不適的癥狀，那么基本上就可以排除急性心肌梗死、急性冠脈綜合征等情況。如果考慮是心梗發(fā)作的時(shí)候，通常癥狀比較典型，表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，會(huì)有不同部位的放射痛，有的人會(huì)有牙痛，這時(shí)候心肌酶就有獨(dú)特的診斷價(jià)值，可以對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，如果確診是心肌梗死，需要進(jìn)行必要的藥物治療，有條件的醫(yī)院科室，能開展介入治療的話，患者的癥狀非常重要，這時(shí)候進(jìn)行支架植入術(shù)。
心肌酶譜是診斷心肌病變的常用檢測(cè)指標(biāo)，主要包括肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、乳酸脫氫酶同工酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等。每一種酶都有其代表的意義，因此輔助檢查結(jié)果都具有非常重要的作用，并且都有正常的參考值，心肌酶出現(xiàn)升高常被當(dāng)作心肌損害的特異性指標(biāo)，對(duì)急性心肌梗塞早期診斷很有價(jià)值，另外其對(duì)于人體肌肉疾病也有一定的診斷價(jià)值。年輕人查心肌酶譜一般懷疑心肌炎；中老年人查心肌酶譜一般懷疑心肌梗塞。如果心肌酶指標(biāo)增加明顯，往往提示心肌梗塞面積大，頂后較差。年輕的孩子如果最近有腹瀉、感冒等情況的話，最有可能的診斷是心肌炎，心肌酶的檢測(cè)動(dòng)態(tài)進(jìn)行，定期復(fù)查，確診后以便積極治療。
值得注意的是，由于影響心肌酶譜的因素較多，單純的心肌酶不正常有時(shí)候并不能說明問題，還要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、既往病史、用藥情況來進(jìn)行綜合判斷。心肌酶正常也不能說明沒有問題，同樣要結(jié)合臨床來判定。目前為了減少誤診、漏診，很多醫(yī)院采用測(cè)定心肌損傷、心電圖等項(xiàng)目來輔助診斷疾病。對(duì)于癥狀不典型、心肌酶不高，高度懷疑有疾病的人，必要時(shí)需要進(jìn)行更加全面的檢查來確診。臨床上在急性心肌梗塞，心肌病和骨骼肌損傷的情況下，心肌酶有不同程度的升高。心肌酶譜檢查正常，不可以排除心肌炎和心肌梗塞。
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心肌酶譜升高什么癥狀
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心肌酶譜正常值是多少
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劉祥禮 日照市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心肌酶譜高有什么癥狀
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心肌酶正常說明什么？
心肌酶正常是健康人的檢查結(jié)果，有時(shí)候心肌孫航的早期也會(huì)檢測(cè)正常，心肌酶的檢測(cè)對(duì)于心臟疾病的診治提供了非?？煽康囊罁?jù)。人們?cè)隗w檢檢查當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌酶這一檢查項(xiàng)目，如果并不清楚它所代表的的意義，那么就會(huì)失... 詳細(xì)»
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心肌酶正常說明心臟沒有問題嗎
心肌酶是存在于人體心臟部位的一些特殊的物質(zhì)。一般情況下，心肌酶的正常與否跟人們的心臟是否受到損傷是有著一些的關(guān)系的。但是對(duì)于普通的人們來說，對(duì)于心肌酶并不是很了解。所以，就算人體的心肌酶發(fā)生一些變化也... 詳細(xì)»
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心肌酶譜正常值
心肌酶譜正常值不固定，可能小于0.05U/L，也可能為0~245/L不等，具體與檢查項(xiàng)目有關(guān)，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、乳酸脫氫酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、α-羥丁酸脫氫酶等。1、肌酸激酶：肌酸激... 詳細(xì)»
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心肌酶譜正常值及意義
心肌酶譜中主要包括乳酸脫氫酶，正常數(shù)值在100-240IU/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶正常數(shù)值0-40IU/L，磷酸肌酸激酶正常數(shù)值24-194IU/L，磷酸肌酸激酶同工酶正常數(shù)值在0-25IU/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的... 詳細(xì)»
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心肌梗塞心肌酶譜特點(diǎn)
一說到有關(guān)于“心”的疾病，可能很多人首先想到的都是心臟病，心臟病成為了很多人以及家庭的惡魔，其實(shí)有關(guān)于心的疾病是很多的，例如心肌梗塞也是有關(guān)“心”的疾病，對(duì)于心肌梗塞很多人都不是非常的清楚與了解，今天... 詳細(xì)»
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