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軟骨肉瘤術(shù)到底惡變的原因是什么?如果發(fā)生肺轉(zhuǎn)移治療是不是更難呢?

腫瘤惡變就是最可怕的征兆,那么到底是什么原因讓腫瘤發(fā)生了惡變了呢?甚至有的軟骨肉瘤還發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移。廣東省人民醫(yī)院骨科中心副主任兼骨腫瘤科主任張余告訴我們軟骨肉瘤就是腫瘤,首先它是惡性腫瘤,它來源于軟骨細(xì)胞,它的腫瘤的成分是軟骨成分。軟骨肉瘤的惡變原因,是它受長期的慢性的刺激,或者是有創(chuàng)傷的誘因,它原來是軟骨肉瘤,后來經(jīng)過放療或者其他的照射刺激,有可能會(huì)發(fā)生惡變。

當(dāng)然軟骨肉瘤二次復(fù)發(fā)的時(shí)候也是比較常見的,這種復(fù)發(fā)以后一般會(huì)選擇再次的手術(shù)或者擴(kuò)大切除,這是臨床比較常用的方法。然后術(shù)后可能再輔助局部的放療和周身的化療,當(dāng)然也可以用分子靶向藥物進(jìn)行輔助。目前治療的方法也是在探討中,尤其對于這種復(fù)發(fā)的軟骨肉瘤,臨床上也是棘手的難題。

那如果軟骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移的治療是不是更難呢?

張余主任指出軟骨肉瘤它也會(huì)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移是跟其他的惡性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移治療的原則是一樣的。

就是首先能要控制原發(fā)病,原發(fā)病的控制是很重要的。發(fā)生肺轉(zhuǎn)移之后也要根據(jù)轉(zhuǎn)移多少,一般的轉(zhuǎn)移可能是多個(gè)的,也可能是單個(gè)的。對于單個(gè)的轉(zhuǎn)移,可以和胸外科聯(lián)合把轉(zhuǎn)移灶切掉。如果是多個(gè)的可能要通過經(jīng)皮的消融和其他的方法來控制轉(zhuǎn)移病灶,當(dāng)然對于終身的治療也是要及時(shí)跟進(jìn)的。

那軟骨肉瘤復(fù)發(fā)肺轉(zhuǎn)移能活多久?

張余主任坦言如果又有復(fù)發(fā)又有肺轉(zhuǎn)移,說明腫瘤的治療效果并不是太理想,這種情況也會(huì)有碰到。目前來講對于這類的治療應(yīng)該是以內(nèi)科治療為主,局部復(fù)發(fā)如果能切除,還是建議盡量把它切掉,而肺部的治療也是根據(jù)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)多少和大小選擇是外科治療,還是介入治療,甚至去放療這些辦法。

既然軟骨瘤治療比較棘手,軟骨肉瘤會(huì)遺傳嗎?

張余主任稱目前沒有一個(gè)明確的結(jié)論表明腫瘤的整體跟遺傳的關(guān)系,有說有關(guān)系有說沒關(guān)系,但是腫瘤本身就是正常的細(xì)胞發(fā)生了變異的基因,發(fā)生錯(cuò)構(gòu)或者重組這些問題。

所以不能說完全沒有關(guān)系,這和個(gè)體還是有關(guān)系的,但是明確的關(guān)系在哪里,目前還沒有找到它參與遺傳的這些確切證據(jù)。

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