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黃東生 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 兒科
嬰兒剛出生的時候，抵抗力是非常弱的，如果不小心感染餓了結(jié)核桿菌，會非常輕易出現(xiàn)血行播散，進(jìn)而出現(xiàn)一種叫做粟粒性結(jié)核的，這種結(jié)合的死亡率非常高。還有結(jié)核性腦膜炎，卡介苗是活疫苗，減毒性的，十分的安全，卡介苗的成功接種率可以高達(dá)95%，雖然接種疫苗并不能百分之百完全的預(yù)防結(jié)核感染，但是可是大大的降低重癥結(jié)核病。
接種卡介疫苗，有一定的禁忌癥，比如說嬰兒患有病理性的黃疸，大于37.5°的發(fā)燒，拉肚子，先天的畸形，神經(jīng)系統(tǒng)方面有疾病，心肝肺腎這些重要器官有慢性病，免疫上有缺陷的嬰兒，還有早產(chǎn)和難產(chǎn)的嬰兒，剛出生的時候，都不能馬上就接種疫苗，需要聽醫(yī)生的話。
早產(chǎn)兒，在經(jīng)過一段時間，體重大于2500g，醫(yī)生查看之后一切正常之后，就可以打卡介疫苗了。
如果嬰兒在出生24小時之內(nèi)，沒有打卡介疫苗，在不夠三個月之內(nèi)，都可以直接補種，如果超過3個月，在3歲之內(nèi)的，就要進(jìn)行PPD也就是結(jié)核菌皮試，如果結(jié)果是陰性的就可以補種，陽性的話就不需要補種了。
接種卡介苗后可能有的嬰兒會出現(xiàn)發(fā)燒，沒有食欲，身體乏累的一些癥狀，這些癥狀都無需擔(dān)心，會自然消失。
在打了卡介疫苗之后的一周或者兩周內(nèi)，接觸疫苗的皮膚處，會慢慢紅腫變大，在打疫苗之后的六到八周會出現(xiàn)潰爛或者膿皰，打完疫苗十到十二周左右，潰爛的地方會慢慢愈合，變成邊緣光滑的疤，一般直徑在四到五毫米左右。
如果只是一小部分出現(xiàn)潰爛，直徑小于一厘米的，是不需要進(jìn)行特殊的處理，完全是正常反應(yīng)，最好讓傷口暴露在空氣中，保持干凈，穿著寬松的衣服，讓血液可以更好的流通和循環(huán)。
如果有膿流出的時候，可以拿棉簽輕輕的擦掉，注意不要擠壓到傷口的地方，結(jié)痂之后，要讓其自然脫落，不要用手去抓，以免造成再次感染。
如果打疫苗的地方，反應(yīng)特別強烈明顯，潰爛紅腫，流膿的地方面積較大，直徑大于一厘米，超過三到六個月的時間，都沒沒有結(jié)痂愈合?；蛘呤谴蛞呙绲母觳驳囊赶铝馨湍[大，超過一厘米，數(shù)量和大小都不確定，甚至也出現(xiàn)潰爛等癥狀的，就應(yīng)該抓緊時間到醫(yī)院進(jìn)行一下相應(yīng)的處理了。
注射PPD的地方如果只有針眼的痕跡，沒有硬塊，就是陰性反應(yīng)，說明家事是接種卡介苗之后，也沒有效果，這個時候就需要進(jìn)行更詳細(xì)的檢查了。
如果是有紅腫的跡象，伴隨著硬塊，就是陽性，就說明卡介苗接種有了成效。
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