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張艷凱 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 急診科
腸氣腫綜合征又叫做囊性淋巴積氣癥、腸氣腫、腹氣囊腫、Duvernoy綜合征、腸囊樣積氣癥等，如果僅僅發(fā)生在人體的結(jié)腸部位，則叫做結(jié)腸囊樣積氣癥，是一種比較少見的人體消化道的疾病。腸氣腫綜合征的主要特點(diǎn)是人體的腸壁漿膜下或黏膜下有多個(gè)充氣性的囊腫，囊腫的周圍會(huì)出現(xiàn)纖維化或炎癥。常常會(huì)繼發(fā)于腸梗阻、幽門梗阻、慢性肺部的疾患等，少數(shù)部分沒有原發(fā)病，腸氣腫綜合征的患者臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜多變的現(xiàn)象，常由于難以忍受的腹部脹痛才到醫(yī)院急診進(jìn)行治療。
腸氣腫綜合征的病因
腸氣囊腫的病因尚未明確，一般情況下是由于人體的腸道內(nèi)氣體在腹腔內(nèi)壓力增加的情況下，從破潰處或潰瘍處沿著組織的間隙進(jìn)入到人體的腸壁，當(dāng)?shù)投井a(chǎn)氣桿菌由人體的腸黏膜進(jìn)入到淋巴管后，通過一系列的繁殖產(chǎn)氣最終會(huì)形成腸氣囊腫。腸氣囊腫的外觀像淋巴管腫瘤或息肉，其切面呈現(xiàn)蜂窩的形狀，囊腫的周圍存在結(jié)締組織，腸腔和囊腫是不相互連通的。
腸氣腫綜合征的檢查
1、患者在充鋇后其腔內(nèi)或腸壁邊緣常見不等大小的囊狀透光區(qū)。間接的征象就是間位結(jié)腸、間位小腸、縱隔氣腫、氣腹等。
2、通過X光線能夠直接發(fā)現(xiàn)患者腹內(nèi)出現(xiàn)排列分散的局限性圓形氣體積聚影、沿腸管長(zhǎng)軸的氣帶、沿腸壁雙重的邊緣征等。
3、患者可以通過做纖維腸鏡進(jìn)行檢查，纖維腸鏡常通過圓形淡藍(lán)色的息肉樣軟組織腫塊向人體的腔內(nèi)進(jìn)入，并通過活檢會(huì)出現(xiàn)排氣或常見囊腫的塌陷。
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