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皮膚炭疽病多發(fā)部位及治療

炭疽病(anthrax)是由炭疽芽胞桿菌(bacillusanthracis)引起的人畜共患急性傳染病,動物通過被污染的草場或土壤感染,人類通過接觸感染的動物或其制品如毛織物、皮革及獸骨等感染。臨床上根據(jù)感染途徑,將炭疽分為三種臨床類型:皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽,其中皮膚炭疽最為常見,占全部病例的95%以上。

1、皮膚炭疽多發(fā)部位

皮膚炭疽多發(fā)生于面、頸、肩及手足等裸露部位,是臨床最為常見的炭疽類型,若不治療病死率高達20%,經(jīng)適當?shù)闹委熀罂山抵?%[。皮膚炭疽部分病變也可累及全身或頭頸部、上部軀體,并伴有周圍組織明顯水腫,此類皮膚炭疽患者死亡率較高

2、皮膚炭疽治療

我國《抗菌藥物臨床應用指導原則(2015年版)》推薦環(huán)丙沙星或左氧氟沙星為治療皮膚炭疽的首選藥物,備選藥物為多西環(huán)素或阿莫西林,具體給藥劑量、途徑無詳細說明,推薦療程為60天。對于病變沒有累及全身的局部、簡單皮膚炭疽,美國CDC推薦方案為單一抗菌藥物口服治療。對于抗感染治療的療程,則根據(jù)炭疽桿菌暴露源不同,采取不同的療程。

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