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支娜 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
格林巴利綜合癥是由免疫反應(yīng)引起的急性炎癥性周圍神經(jīng)病，患者肌肉力量減弱，對疼痛敏感度降低，會出現(xiàn)戴手套和穿襪子樣的感覺，多在2周達到高峰，持續(xù)數(shù)天后開始恢復(fù)。格林巴利綜合癥的治療方法以維持機體功能為主，在支持治療基礎(chǔ)上，再進行病因治療、免疫治療。
格林巴利綜合癥的治療方法
1、一般治療
（1）呼吸道管理：應(yīng)加強氣道護理，定時翻身拍背，及時抽吸呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染。
（2）營養(yǎng)支持：出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳現(xiàn)象的患者需給予鼻飼營養(yǎng)，以保證每日能夠攝入足夠的熱量和維生素，防止電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)不良。合并有消化道出血或胃腸麻痹的患者，消化功能減弱，需要給予靜脈營養(yǎng)支持。
（3）尿道管理：患者出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象時可加壓按摩下腹部，如果無效時則需要導(dǎo)尿，對于便秘患者可給予導(dǎo)瀉劑。
2、藥物治療
（1）抗感染治療：格林巴利綜合癥患者在起病前幾周會出現(xiàn)感染癥狀，如果考慮有胃腸道空腸彎曲菌感染者，可用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。
在治療過程中，由于有些患者會有呼吸道分泌物排泄不清或尿液排泄不完全導(dǎo)致感染，也應(yīng)使用抗生素，預(yù)防和控制墜積性肺炎、尿路感染等。
（2）糖皮質(zhì)激素：目前我國許多醫(yī)院應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療格林巴利綜合癥，尤其在早期或重癥患者中使用。對于糖皮質(zhì)激素治療格林巴利綜合癥的療效，以及對不同類型格林巴利綜合癥的療效還有待于進一步探討。
3、其他治療
（1）血漿置換：血漿置換可減少對免疫系統(tǒng)的激活，避免免疫反應(yīng)對機體造成繼續(xù)損傷。一般發(fā)病后7天內(nèi)使用血漿置換療效最佳，但在發(fā)病后30天內(nèi)血漿置換治療仍然有效。有嚴重感染、心律失常、心功能不全和凝血功能障礙等禁忌癥的患者，不適用此治療方法。
（2）免疫球蛋白靜脈注射：免疫球蛋白靜脈注射可抑制免疫反應(yīng)，起到治療作用。該方法在發(fā)病后兩周內(nèi)使用最佳。推薦單一使用。免疫球蛋白過敏或先天性IgA缺乏患者禁用此治療方法。
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格林巴利，是的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病，又稱急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，主要是由于病毒、感染以后以及其他原因?qū)е碌囊环N自身免疫性疾病?；颊咴诔跗跁懈忻盎蛘吒篂a的癥狀，可以采取保守治療，急性性可... 詳細»
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格林巴利綜合癥又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎，是一種常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病，格林巴利綜合癥患者的癥狀表現(xiàn)為四肢軟癱、感覺障礙以及進行性上升性對稱性麻痹，少數(shù)患者可引起致死性呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。 詳細»
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格林-巴利綜合征是一種常見于脊髓神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病，又被稱為對稱性多神經(jīng)根炎或者急性特發(fā)性多神經(jīng)炎。根據(jù)患該病急性或亞急性患者的臨床經(jīng)驗，患此病大多數(shù)可以完全康復(fù)，少數(shù)嚴重的病例可能會引起致命... 詳細»
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