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周香雪 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。帕金森病早期,患者會出現(xiàn)一系列運動癥狀,例如手抖和步態(tài)障礙,影響到日常的工作和生活。隨著帕金森逐漸進展,進入到晚期,患者會出現(xiàn)吞咽困難,甚至需要長期臥床,最終可能因為并發(fā)癥而喪命。
在按照國際統(tǒng)計數(shù)據(jù),中國目前帕金森病患者人數(shù)己有200余萬人,約占全球的50%。帕金森病以往在老年人中比較多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右。75歲以上的老人患病率高達10%。帕金森目前沒有根治的手段,只能通過藥物控制以及手術(shù)治療來延緩病情的進展。因此對于帕金森病而言,預(yù)防比治療更為重要。
喝酒會不會導(dǎo)致帕金森病呢?很多人都有過喝酒的經(jīng)歷,在醉酒之后,往往感覺整個人都變得有些遲鈍,甚至有些“呆呆傻傻”的,會不會喝酒也是帕金森病的誘因之一呢?醫(yī)聯(lián)媒體采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院神經(jīng)科副主任醫(yī)師周香雪副教授,與大家聊一聊老年癡呆癥的病因。
喝酒跟帕金森病的發(fā)病有關(guān)系嗎?
周香雪副教授指出,帕金森病是由于腦部的運動相關(guān)的多巴胺神經(jīng)元的壞死、退行性變以及逐漸減少導(dǎo)致的。而喝酒確實會引起神經(jīng)的退行性病變,尤其是酗酒。
“在長期酗酒的患者當(dāng)中,我們確實發(fā)現(xiàn)了一些病人有輕度的帕金森病的表現(xiàn)。但是我們強調(diào),喝酒引起的神經(jīng)元的壞死主要是在小腦。因此,很多酗酒的病人會存在小腦性共濟失調(diào)的表現(xiàn),主要是言語緩慢、行走不穩(wěn)導(dǎo)致摔跤等癥狀。但是,喝酒并不是帕金森病的主要的原因?!敝芟阊└苯淌谡f道。
“所以,我們目前認為飲酒具有兩面性,特別是每天少量飲用紅酒對心腦血管疾病也是有一定益處的,它具有一定的擴張心腦血管的作用。但是,如果是過量的飲酒,特別是長達十年、數(shù)十年的酗酒,必定會導(dǎo)致很多器官的病變,特別是肝臟還有腦部的神經(jīng)元的退行性改變?!敝芟阊└苯淌诳偨Y(jié)道。
帕金森病的病因有哪些?
周香雪副教授表示,帕金森病是多因素、多環(huán)節(jié)引起的,而不是由單一因素決定,目前發(fā)現(xiàn)的病因主要有以下6點:
1、年齡因素:目前認為帕金森病最主要的原因是年齡相關(guān)的神經(jīng)元老化,患者到了大概55歲左右時,他的黑質(zhì)和基底節(jié)紋狀體等部位的多巴胺神經(jīng)元出現(xiàn)了50%以上的壞死或者是凋亡,就會導(dǎo)致患者的運動功能受到影響。
2、遺傳因素:目前發(fā)現(xiàn)10%的患者有家族的遺傳現(xiàn)象,也有多達二十多種基因被發(fā)現(xiàn)和帕金森病有相關(guān)性。因此,可以說遺傳因素也會影響帕金森的發(fā)病幾率。
3、環(huán)境因素:環(huán)境因素也是導(dǎo)致帕金森病的很重要的原因。目前發(fā)現(xiàn),特別是一些殺蟲劑藥物導(dǎo)致的神經(jīng)元的壞死跟帕金森病是特別相關(guān)的。其次,一氧化碳中毒也會誘發(fā)帕金森。早些年用煤氣洗澡引起一氧化碳中毒的病人,到后期也會出現(xiàn)帕金森的相關(guān)癥狀。
4、化學(xué)因素:重金屬的累積以及一些藥物的攝入也與帕金森有關(guān),比如說西比靈、氟桂利嗪、利血平。
5、氧化應(yīng)激的異常:抗氧化能力的下降以及一些氧化因子的過度的增加,也是多巴胺神經(jīng)元壞死的原因之一。
6、自身疾病:一些炎癥反應(yīng)和自身免疫功能的異常也參與了神經(jīng)元的壞死。在很多動物實驗中發(fā)現(xiàn),帕金森病人的腦部有一些炎癥因子的升高。而現(xiàn)在比較熱門的研究,胃腸道微生物、腸道菌群功能失調(diào),也跟帕金森病的發(fā)病有很大的相關(guān)性。
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